Les femmes sont plus susceptibles de développer une dépression après une blessure à la tête que les hommes.

Les femmes sont plus à risque de développer une dépression après une blessure à la tête que les hommes.

Image d'actualité : les femmes ont plus de risques de dépression après une blessure à la tête que les hommes

Les femmes sont plus susceptibles de développer une dépression après avoir subi une blessure cérébrale traumatique (TBI), selon une nouvelle étude.

L’analyse de neuf études publiées portant sur près de 700 000 personnes a révélé que le risque de dépression chez les femmes après un TBI était près de 50% plus élevé que chez les hommes.

“La dépression est un facteur de risque connu pour une mauvaise récupération après un TBI”, a déclaré le chercheur principal, le Dr Isaac Freedman, résident en anesthésie à l’hôpital général du Massachusetts à Boston. “En 2019, le suicide était la principale cause de décès liés au TBI. En fait, le taux moyen de suicide était plus de six fois plus élevé chez les personnes ayant subi un TBI.”

Il est bien établi qu’il existe une association entre le TBI et la dépression, mais les mécanismes de cette relation restent flous, a-t-il déclaré.

“Une théorie courante concerne le rôle crucial du neurotransmetteur appelé glutamate. Dans le cerveau, le glutamate est l’un des neurotransmetteurs les plus importants et les plus diversifiés. Le glutamate a également été impliqué dans la neuroplasticité – le processus par lequel le cerveau réorganise ses connexions et peut changer au fil du temps”, a déclaré Freedman.

Un TBI peut provoquer un excès de glutamate, qui peut être toxique pour les cellules et provoquer des blessures ou la mort cellulaire. Un déséquilibre du glutamate pourrait être responsable d’un risque accru de dépression, suggère-t-il.

Il n’est pas non plus clair pourquoi la dépression affecte de manière disproportionnée les femmes avec ou sans TBI, a déclaré Freedman.

“Les fluctuations des hormones ovariennes sont impliquées dans certaines causes de troubles affectifs connexes, tels que le trouble dysphorique prémenstruel, la dépression post-partum et la dépression postménopausique et l’anxiété. Cependant, il n’est pas clair pourquoi les femmes sont plus souvent touchées par la dépression”, a-t-il déclaré.

“Chez les femmes plus âgées, la cause la plus fréquente de TBI est les chutes, et la solitude et la dépression sont les principales causes de décès. Par conséquent, identifier les femmes plus âgées qui présentent un risque de dépression après des blessures à la tête causées par des chutes est une cible importante de santé publique”, a expliqué Freedman. “Les médecins devraient être conscients que leurs patientes qui subissent des blessures à la tête et des traumatismes peuvent présenter un risque accru de dépression par rapport à leurs patients masculins.”

Spécifiquement, Freedman et ses collègues ont découvert que sur plus de 360 000 femmes ayant subi une commotion cérébrale, près de 106 000 ont développé une dépression (29 %), contre plus de 72 000 sur près de 331 000 hommes (22 %).

Les résultats ont été présentés lundi lors de la réunion annuelle de la Société américaine des anesthésiologistes à San Francisco. Les résultats présentés lors de réunions médicales sont considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue à comité de lecture.

“D’une certaine manière, c’est un signal d’alarme”, a déclaré le Dr. Robert Dicker, psychiatre pour enfants et adolescents à l’hôpital Zucker Hillside de Northwell Health, à Glen Oaks, New York.

“Ce n’est pas une surprise, car le taux d’affections dépressives est plus élevé chez les femmes que chez les hommes”, a déclaré Dicker. “Ainsi, quelle que soit la population que vous étudiez, le taux de femmes atteintes de troubles dépressifs est plus élevé que chez les hommes. Donc, cette découverte le confirme simplement.”

Cette étude souligne vraiment que les médecins doivent prêter attention aux troubles de l’humeur chez les hommes et les femmes. “Mais surtout chez les femmes, et être vraiment en mesure de détecter s’ils souffrent de dépression”, a-t-il ajouté.

Dicker pense que les commotions cérébrales sont sous-estimées chez les femmes. Par exemple, le nombre de commotions cérébrales dans le football féminin est très élevé, a-t-il noté.

“Je me demande donc si cela n’est pas suffisamment apprécié pour commencer par la blessure ?”, a déclaré Dicker. “Est-ce que cela contribue à la possibilité qu’elles développent une affection dépressive ?”

Les médecins, les membres de la famille, les entraîneurs et autres doivent être conscients du risque de dépression chez les femmes après une commotion cérébrale, a-t-il conseillé.

Dicker a déclaré que les personnes souffrant de dépression n’ont pas à souffrir seules. Des traitements sont disponibles, notamment la thérapie comportementale cognitive et les antidépresseurs.

“La bonne nouvelle, c’est que, avec le temps, les taux de réponse sont les mêmes chez les hommes et les femmes pour le traitement des affections dépressives après une commotion cérébrale, donc les gens ne sont pas obligés de souffrir de cela”, a-t-il déclaré.

Plus d’informations

Pour en savoir plus sur les lésions cérébrales traumatiques, rendez-vous à l’Institut national des troubles neurologiques et des Accidents Vasculaires Cérébraux.

SOURCES : Isaac Freedman, MD, MPH, résident en anesthésiologie, Massachusetts General Hospital, Boston ; Robert Dicker, MD, psychiatre pour enfants et adolescents, hôpital Zucker Hillside de Northwell Health, Glen Oaks, New York ; Présentation du 16 octobre 2023, réunion annuelle de la Société américaine des anesthésiologistes, San Francisco, 16 octobre 2023