Cancer du poumon EGFR chez les personnes asiatiques

Cancer du poumon EGFR chez Asiatiques

Il est bien connu que fumer des cigarettes et avoir des antécédents de tabagisme augmente le risque de cancer du poumon. Mais ce n’est pas le seul facteur de risque, selon Julia Rotow, MD, oncologue médical thoracique à l’Institut du cancer Dana-Farber à Boston, MA.

« Le cancer du poumon peut également toucher ceux auxquels on ne s’attendrait pas. Par exemple, ceux sans antécédents de tabagisme, les patients plus jeunes. Et c’est vraiment là que les données sur les mutations EGFR deviennent cruciales », explique Rotow.

Rotow fait référence au cancer du poumon à mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique ou EGFR. Il s’agit d’une forme de cancer qui affecte principalement les jeunes, en particulier les femmes, généralement avec peu ou pas d’antécédents de tabagisme. La recherche montre également que ce type de cancer du poumon est particulièrement fréquent chez les populations d’origine est-asiatique.

« Le taux peut atteindre 50% à 60%. Il est donc important d’identifier ce sous-groupe de cancer du poumon dès le diagnostic », a déclaré Rotow lors de la réunion annuelle 2023 de la American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Qu’est-ce que le cancer du poumon à mutation EGFR ?

EGFR est un type de protéine que l’on trouve dans vos cellules normales et qui les aide à se développer. Mais si vous avez une mutation EGFR – une erreur dans la composition de votre ADN – cela peut déclencher la multiplication des cellules à un rythme beaucoup plus rapide. Cela peut conduire à des tumeurs cancéreuses.

« Dans les cellules cancéreuses du poumon, le [EGFR] peut être anormalement activé par une mutation qui le fait s’allumer quand il ne le devrait pas », explique Rotow.

Il existe de nombreux types de mutations EGFR. Selon les informations manquantes ou ajoutées à votre séquence d’ADN, cela peut affecter le type de cancer que vous développez. Si vous avez une mutation EGFR qui rend les cellules cancéreuses, qui se développent et se propagent dans votre corps, les experts appellent cela une « mutation conductrice ».

Selon Rotow, EGFR est le type de mutation conductrice le plus courant. Pour les jeunes et les personnes sans antécédents de tabagisme diagnostiquées avec un cancer du poumon, leurs chances d’avoir cette mutation sont « assez élevées ».

Savoir exactement la cause d’un cancer lié à une mutation peut aider votre médecin à vous prescrire une thérapie ciblée efficace.

« Plus de 50% – peut-être même plus de 75% – pourraient en avoir une [mutation conductrice EGFR]. Et cela peut être traité avec des pilules de thérapie ciblée dans de nombreuses circonstances », explique Rotow. « C’est plus courant chez les jeunes, les jeunes femmes et chez les personnes d’origine asiatique. »

Recherche : Cancer du poumon à mutation EGFR chez les femmes asiatiques

Les études montrent que plus de la moitié des femmes américaines d’origine asiatique diagnostiquées avec un cancer du poumon n’ont jamais fumé. Parmi elles, les femmes d’origine chinoise ont un risque beaucoup plus élevé. Jusqu’à 8 femmes sur 10 diagnostiquées avec un cancer du poumon n’ont jamais fumé auparavant.

Et par rapport aux autres groupes ethniques, les femmes américaines d’origine asiatique qui n’ont jamais fumé ont presque deux fois plus de chances de développer un cancer du poumon.

« C’est la principale cause de décès par cancer pour cette population », explique Rotow.

Alors quel est le lien ?

Dans une étude de dépistage du cancer du poumon présentée par Elaine Shum, MD, de l’université de New York lors de la réunion annuelle 2023 de l’ASCO, plus de 200 femmes asiatiques de moins de 40 ans, ayant peu ou pas d’antécédents de tabagisme, ont subi trois scanners thoraciques CT annuels. Il s’agit d’un test d’imagerie qui permet aux médecins d’examiner de plus près vos poumons.

Shum a constaté que près de 2% de la population jeune et non fumeuse de femmes asiatiques avaient un cancer du poumon.

« Tous les cancers du poumon qu’ils ont identifiés étaient à mutation EGFR et ont pu recevoir une thérapie ciblée adjuvante EGFR », explique Rotow.

La thérapie ciblée adjuvante est un type de traitement supplémentaire ou de suivi administré après avoir suivi votre plan de traitement principal, comme la chirurgie ou la chimiothérapie. Ces thérapies ciblent et éliminent les cellules cancéreuses qui ont pu rester après votre traitement principal. Cela réduit les chances que votre cancer revienne.

 

Pourquoi le dépistage du cancer du poumon avec mutation de l’EGFR est important

Selon les directives actuelles de dépistage du cancer du poumon établies par l’US Preventive Services Task Force, des tests et des examens annuels sont recommandés pour les personnes âgées de 50 à 80 ans ayant fumé l’équivalent d’un paquet par jour pendant 20 ans.

« Cela signifie soit un paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans, deux paquets par jour pendant 10 ans, et ainsi de suite », explique Rotow. De plus, pour être éligible, il faut être fumeur actif ou avoir arrêté de fumer depuis moins de 15 ans.

Le moment où vous effectuez le dépistage du cancer du poumon est également important.

En effectuant régulièrement des dépistages du cancer du poumon, les médecins peuvent détecter le cancer du poumon à un stade précoce. Cela le rend non seulement plus traitable, mais améliore également les taux de survie, selon Rotow. Cependant, les directives présentent des limites et ne permettent pas toujours de « détecter tous ceux qui pourraient être à haut risque ».

« Par exemple, nous savons qu’il existe des disparités raciales et ethniques tant en ce qui concerne l’accès au dépistage du cancer du poumon que l’éligibilité au dépistage selon les directives actuelles », explique Rotow.

De plus, le dépistage du cancer du poumon est souvent peu suivi. Seulement environ 3 personnes sur 10 se font dépister.

Cela, selon Rotow, est une « véritable occasion manquée » de détecter des cancers du poumon à un stade précoce qui sont de plus en plus faciles à traiter avec des options avancées pouvant améliorer le résultat global. Cela inclut le cancer du poumon avec mutation de l’EGFR, qui est fréquent chez les femmes asiatiques à haut risque et non-fumeuses.

« Cela souligne l’importance de ne pas seulement penser à notre population de patients traditionnellement à haut risque, qui devrait absolument être dépistée à 100% si cela était possible, mais également à ces autres populations de patients moins courantes qui peuvent encore bénéficier de stratégies de dépistage potentielles », explique Rotow.

Protéger vos yeux et vos oreilles pendant l...
Adopter une alimentation végétarienne peut ...
L’huile d’olive est en train de...
Myélome multiple Ce qu’il faut savoi...
« Trop jeune pour ça » Quand les jeunes ad...
Myélome multiple obtenir le soutien dont v...
Fitness

Fitness