Jeûne intermittent vs. Comptage des calories pour le diabète de type 2

Jeûne intermittent vs. Comptage des calories pour le diabète de type 2' - 'Intermittent fasting vs. Calorie counting for type 2 diabetes

25 juillet 2023 – Perdre du poids est une partie importante du traitement du diabète de type 2 – cela pourrait aider à réduire la glycémie et à réduire le besoin de certains médicaments contre le diabète. Une nouvelle étude partagée lundi montre que le jeûne intermittent est une façon efficace de réduire les calories pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

Le jeûne intermittent consiste à ne manger que dans une fenêtre de temps limitée. Dans cette étude, présentée lors de la conférence annuelle de la Société américaine de nutrition, les patients assignés à ce groupe ne pouvaient manger qu’entre midi et 20 heures chaque jour – une pratique également appelée alimentation à temps restreint – avec une période de grâce d’une heure. Les personnes du groupe de restriction calorique devaient réduire leur apport calorique de 25 %, tandis qu’un groupe témoin continuait de manger normalement.

Au total, les résultats comprenaient 57 personnes en surpoids et obèses atteintes de diabète de type 2 qui ont été assignées au hasard à chacun de ces groupes.

Après 6 mois, ceux du groupe de jeûne intermittent ont perdu environ 4,3 % de leur poids corporel – soit environ 10 livres de perte de poids pour une personne pesant 230 livres – et les personnes du groupe de restriction calorique ont perdu environ 2,5 % de leur poids corporel.

L’analyse statistique n’a montré aucune différence significative entre les deux groupes en termes de perte de poids, ce qui signifie qu’une méthode de régime n’est pas nécessairement meilleure que l’autre.

“Ne pensons pas à cela comme une approche meilleure que la restriction calorique”, a déclaré William Yancy, MD, interniste et spécialiste de la gestion du poids au Centre de gestion du mode de vie et du poids de Duke à Durham, en Caroline du Nord. “C’est une approche alternative à la restriction calorique.”

La raison de la faible différence en pourcentage pourrait être que les régimes restrictifs en calories ont tendance à être plus difficiles à suivre et que les gens ont probablement déjà essayé de réduire leur apport calorique, selon l’auteur de l’étude Vasiliki Pavlou, diététiste-nutritionniste agréée dans la région de Chicago.

“Les personnes atteintes de diabète de type 2, elles ont déjà consulté un médecin, elles ont déjà été informées de compter les calories”, a déclaré Pavlou, étudiante doctorale à l’Université de l’Illinois à Chicago. Il y a eu de nombreuses semaines, a-t-elle dit, où les personnes de l’étude n’ont pas suivi leur alimentation comme il était requis, et “nous devions les encourager à recommencer à suivre leur alimentation.”

Le respect du régime semblait poser davantage de problèmes pour le groupe de restriction calorique – environ un tiers ne respectait pas l’objectif de 200 calories, selon Pavlou. Le groupe de jeûne intermittent a déclaré qu’il respectait le régime 6 jours sur 7.

Cela signifie que le groupe de jeûne coupait environ 100 calories de plus par jour que le groupe de restriction calorique, ce qui se reflétait dans leur perte de poids, a déclaré Pavlou.

Les taux d’A1c – la mesure du taux moyen de sucre dans le sang d’une personne au fil du temps – ont diminué d’environ 1 % dans les deux groupes de jeûne intermittent et de restriction calorique.

Jusqu’à 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses, et perdre du poids est une partie importante du traitement. Des études ont montré qu’une réduction de seulement 5 % du poids corporel peut réduire la glycémie, et la rémission du diabète de type 2 peut survenir après une perte de poids de 10 % – mais cela dépend de la personne.

“Cela dépend de l’individu, de sa situation métabolique, de la durée de son diabète, de l’approche qu’il suit, peut-être des médicaments qu’il prend”, a déclaré Yancy. “Il y a beaucoup de facteurs différents impliqués dans la rémission.”

Le jeûne intermittent pourrait bien fonctionner pour la bonne personne – mais cela dépend des habitudes alimentaires d’une personne et du fait que ses repas tombent généralement en dehors de la fenêtre de temps restreinte, ou cela pourrait dépendre de la façon dont une personne respecte les règles, selon Yancy.

“Certaines personnes ne mangent peut-être pas beaucoup après 20 heures, et certaines personnes peuvent sauter le petit-déjeuner”, a-t-il dit. “Et si c’est le cas, cela n’aura probablement pas un grand impact sur leur poids.”

Les personnes de l’étude avaient généralement un diabète de type 2 avancé et prenaient un mélange de médicaments, il se peut donc que les résultats ne s’appliquent pas aux personnes ayant un diagnostic plus récent de diabète de type 2.

Il est également important de prendre en compte l’effet de l’alimentation sur les médicaments. Ne pas manger peut être dangereux pour les patients prenant de l’insuline à action rapide ou des sulfonylurées, a déclaré Yancy.

Ces résultats montrent que le jeûne intermittent est une autre option pour les patients atteints de diabète de type 2 qui cherchent à perdre du poids. “Si vous avez essayé de compter les calories et que cela ne fonctionne pas pour vous, ou si vous êtes un peu épuisé, c’est quelque chose d’autre que vous pourriez essayer”, a-t-il déclaré.

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