La constipation liée à un risque accru de 73% de déclin cognitif

Constipation increases the risk of cognitive decline by 73%.

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De nouvelles recherches établissent un lien entre la constipation et un risque accru de déclin cognitif. Crédit image : tifonimages/Getty Images.
  • Dans une série de nouvelles études, des chercheurs ont étudié le lien entre la constipation et le déclin cognitif.
  • Ils ont découvert qu’une selle tous les 3 jours ou moins est liée à des niveaux plus élevés de déclin cognitif ainsi qu’à certains changements dans le microbiome intestinal.
  • D’autres études sont nécessaires pour voir comment ces découvertes pourraient orienter les traitements et les stratégies de prévention du déclin cognitif.

Environ 16% de la population mondiale souffre de constipation. Les facteurs de risque de la constipation incluent le faible niveau d’activité physique, le sexe féminin, le lieu de résidence et des affections médicales, y compris la dépression, les hémorroïdes et certaines affections cardiovasculaires, gastro-intestinales et musculo-squelettiques.

La constipation chronique se produit lorsqu’une personne a moins d’une selle tous les 3 jours ou plus. Elle a été liée à diverses affections, notamment l’anxiété et la dépression.

Des études montrent que la constipation est une complication fréquente des affections neurologiques, telles que la maladie de Parkinson, et qu’elle est liée à une progression plus rapide de la maladie d’Alzheimer.

En savoir plus sur la manière dont la constipation affecte le système neurologique – ainsi que le cerveau et la cognition par extension – pourrait aider au développement de traitements et de stratégies de prévention du déclin cognitif et des affections connexes.

Récemment, des chercheurs ont étudié le lien entre la constipation et le déclin cognitif. Ils ont découvert qu’avoir une selle tous les 3 jours ou moins était lié à une probabilité de déclin cognitif subjectif 73% plus élevée.

Les études ont été présentées lors de la Conférence internationale de l’Association Alzheimer à Amsterdam, aux Pays-Bas, et en ligne.

Questions sur les bactéries intestinales et la cognition

D’autres études connexes ont également révélé que des augmentations et des diminutions de certaines bactéries intestinales sont liées à la démence et au déclin cognitif.

“Cette recherche est une première étape pour étudier si certains types de présence bactérienne dans nos intestins protègent notre cerveau contre certains types de maladies cognitives”, a déclaré le Dr Thomas Gut, professeur adjoint à la Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, qui n’a pas participé à cette recherche, à Medical News Today.

“Cette recherche n’aborde même pas la question de savoir si la promotion de certains types de colonisation bactérienne pourrait protéger la mémoire et les fonctions cérébrales, mais elle soulève la question et ouvre la voie à de nouvelles recherches.”

– Dr Thomas Gut

La constipation liée à 3 ans de vieillissement supplémentaires

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de 112 753 hommes et femmes. Les données comprenaient des informations sur la fréquence des selles entre 2012 et 2013 ainsi que des auto-évaluations de la fonction cognitive entre 2014 et 2017.

Un sous-groupe de 12 696 participants a également subi des tests neuropsychologiques sous la supervision des chercheurs. Les participants ont également fourni des échantillons de selles pour évaluer les niveaux de différentes bactéries.

Les chercheurs ont finalement découvert que les personnes ayant une selle tous les 3 jours ou plus avaient une cognition significativement plus mauvaise – équivalente à 3 ans de vieillissement supplémentaires – que celles ayant une selle par jour.

Ils présentaient également un risque de déclin cognitif subjectif 73% plus élevé et moins de microbes produisant du butyrate, un marqueur de bactéries saines qui aident à digérer les fibres alimentaires.

Les chercheurs ont également constaté que ceux qui avaient plus de deux selles par jour avaient un risque légèrement accru de déclin cognitif et tendaient à avoir plus d’espèces pro-inflammatoires dans leur microbiome.

Les chercheurs ont conclu que des selles moins fréquentes sont liées à une fonction cognitive plus mauvaise et que ce lien peut s’expliquer par des changements dans le microbiome intestinal.

Certaines bactéries intestinales liées au déclin cognitif

Deux autres études récentes ont également étudié les bactéries intestinales spécifiques liées à un risque accru de démence, ainsi que les bactéries intestinales pouvant avoir un effet neuroprotecteur.

Dans la première étude, les chercheurs ont évalué les données de 140 individus cognitivement sains âgés en moyenne de 56 ans. Les données comprenaient des échantillons de selles et des mesures des biomarqueurs des protéines amyloïde et tau de la maladie d’Alzheimer à partir de scintigraphies cérébrales PET.

Ils ont découvert que des niveaux plus élevés d’amyloïde et de tau étaient liés à des niveaux plus faibles des bactéries intestinales Butyricicoccus et Ruminococcus et à des quantités plus élevées de Cytophaga et Alistipes. Ils ont noté que Butyricicoccus et Ruminococcus pourraient avoir des effets neuroprotecteurs.

Dans un communiqué de presse, les chercheurs ont suggéré que la réduction de certaines bactéries pourrait augmenter la perméabilité intestinale et le transport de certains métabolites vers le cerveau, ce qui pourrait, à son tour, augmenter l’accumulation de protéines amyloïdes bêta et tau.

Ils ont déclaré qu’une prochaine étape de la recherche consisterait à tester si l’introduction, l’augmentation ou la réduction de certaines bactéries intestinales pourraient modifier de manière bénéfique les niveaux d’amyloïdes et de tau. Si tel est le cas, cela pourrait aider à identifier de nouvelles approches thérapeutiques potentielles pour la maladie d’Alzheimer.

Dans la deuxième étude, les chercheurs ont examiné des échantillons de selles et des scores de tests cognitifs de 1 014 participants ayant en moyenne 52 ans. Ils ont divisé la cohorte en groupes en fonction de leurs scores aux tests cognitifs et ont comparé ceux qui avaient les scores les plus bas aux scores les plus élevés.

Finalement, ils ont découvert que les personnes ayant les pires capacités cognitives avaient des niveaux plus bas de Clostridium et Ruminococcus et des niveaux plus élevés d’Alistipes et Pseudobutyrivibrio par rapport aux autres participants.

Les chercheurs ont noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets neuroprotecteurs possibles de ces bactéries. Cependant, ils ont ajouté qu’à l’avenir, il pourrait être possible de manipuler leur abondance grâce à l’alimentation et aux prébiotiques afin de préserver la santé cérébrale et les fonctions cognitives.

La causalité reste à déterminer

Medical News Today a parlé avec le Dr J. Wes Ulm, un analyste scientifique en bioinformatique et spécialiste des données biomédicales aux National Institutes of Health, qui n’a pas participé à la recherche, à propos de ses limites.

Il a déclaré que bien que les études montrent une corrélation entre la constipation et le déclin cognitif, elles ne démontrent pas de relation de cause à effet en raison de leur nature préliminaire.

“On ne sait pas non plus s’il existe une relation de cause à effet entre certaines pratiques alimentaires, telles que la consommation de fibres ou l’utilisation de probiotiques ou de prébiotiques, et les résultats observés”, a-t-il noté.

“De plus, la plupart des observations de déclin cognitif étaient subjectives dans la population de patients associée, avec seulement un échantillon relativement petit subissant des tests objectifs de divers moyens pour corroborer de manière plus fiable une telle découverte”, a ajouté le Dr Ulm.

Le traitement de la constipation peut-il aider la santé cérébrale ?

Le Dr Ulm a noté que bien que la causalité et les mécanismes restent flous, d’autres études montrent que des facteurs contribuant à la constipation chronique, tels qu’une consommation insuffisante de fibres, une faible consommation de liquides et un mode de vie sédentaire, sont également liés à l’inflammation et aux troubles neuropsychiatriques.

Il a ajouté que bien que les recommandations nutritionnelles puissent être frustrantes car elles évoluent fréquemment en fonction des avancées scientifiques, dans l’ensemble, l’amélioration des habitudes de santé générales peut réduire le risque de déclin cognitif. Ces habitudes incluent une augmentation de la consommation de fruits, de légumes, de fibres et de liquides, ainsi qu’une pratique plus fréquente de l’exercice physique.

Le Dr Ulm a conclu qu’il serait intéressant de voir ce que cette recherche apporte, des traitements de base pour réduire la constipation aux modifications ciblées du microbiome intestinal, et comment cela pourrait aider à prévenir la démence et le déclin cognitif en général.