Est-ce que l’activité physique pourrait aider à réduire le risque de fibrillation auriculaire et d’accident vasculaire cérébral?
L'activité physique réduit-elle le risque de fibrillation auriculaire et d'accident vasculaire cérébral?
Partager sur Pinterest- La fibrillation auriculaire (FA) est un rythme cardiaque anormal qui peut nuire à la santé cardiovasculaire.
- Les résultats d’une étude présentée au Congrès ESC 2023 ont révélé que des niveaux plus élevés de forme physique étaient associés à une diminution du risque de fibrillation auriculaire, d’accident vasculaire cérébral et d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE).
- Des recherches supplémentaires pourraient reproduire ces résultats et examiner les paramètres spécifiques de la forme physique qui pourraient être les plus utiles.
La santé cardiaque est essentielle pour le bien-être du corps. Un domaine de recherche essentiel consiste à déterminer les facteurs qui exposent les personnes à des problèmes cardiaques et quels sont les facteurs préventifs. Les recherches dans ce domaine sont en cours.
Une étude récente a révélé que les participants ayant de meilleures performances physiques présentaient un risque plus faible de développer un rythme cardiaque anormal, ou une FA, et un risque plus faible d’événements cardiovasculaires graves.
Les résultats ont été présentés lors du Congrès de la Société européenne de cardiologie (ESC) 2023.
Une forme physique réduite augmente le risque de FA
L’étude était une étude rétrospective à centre unique. Les chercheurs ont inclus des adultes qui n’avaient pas reçu de diagnostic précédent de FA. Cependant, tous les participants avaient des raisons cliniques de subir un test d’effort sur tapis roulant.
Les chercheurs ont analysé le niveau de forme physique des participants en quantifiant l’intensité de leur exercice lors d’un test d’effort sur tapis roulant, en utilisant une mesure appelée équivalents métaboliques (MET). Un score MET plus élevé indique généralement un meilleur niveau de forme physique et de meilleures capacités de performance physique.
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Les participants capables de faire de l’exercice à une intensité élevée et ayant obtenu les meilleures mesures MET lors du test sur tapis roulant présentaient un risque de développer une fibrillation auriculaire inférieur de 8 %, un risque réduit de 12 % d’accident vasculaire cérébral ischémique et un risque réduit de 14 % d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE).
Environ 15 450 participants ont pris part à l’étude et les chercheurs les ont suivis pendant un peu moins de onze ans et demi. Tout au long de l’étude, les chercheurs ont enregistré 515 nouveaux cas de FA. Ils ont pris en compte plusieurs variables dans leur analyse, notamment l’âge, l’hypertension et la prise de certains médicaments par les participants.
Les chercheurs ont constaté que “de meilleures performances physiques étaient associées aux meilleurs résultats en matière de santé cardiaque”. Ils ont conclu que “de meilleures performances physiques indiquent un risque plus faible d’incidence de la [FA], une incidence plus faible d’accident vasculaire cérébral ischémique et un risque plus faible de MACE”.
Le Dr Anil K. Gehi, de la division de cardiologie de la UNC School of Medicine et professeur de médecine distingué Sewell Family-McAllister et directeur du programme de service d’électrophysiologie cardiaque clinique, qui n’a pas participé à l’étude, a souligné l’importance d’une activité physique régulière.
“Cette étude s’ajoute à plusieurs autres études qui démontrent une relation entre l’activité physique, la forme physique et le risque de FA. Les patients sédentaires et moins en forme ont tendance à présenter un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire et que la maladie progresse.” – Dr Anil K. Gehi
“La raison en est complexe mais probablement liée à des changements structurels, hormonaux et inflammatoires qui se produisent lorsque nous sommes inactifs. C’est similaire à la façon dont l’activité physique peut aider à se protéger contre d’autres problèmes cardiaques tels que l’hypertension et les maladies coronariennes”, a-t-il déclaré à Medical News Today.
L’impact de la FA
La fibrillation auriculaire est un type de rythme cardiaque anormal. Elle se produit lorsque les cavités supérieures du cœur battent de manière irrégulière ou rapide, ce qui peut augmenter le risque de caillots sanguins et d’accidents vasculaires cérébraux ultérieurs.
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de FA chez une personne. Par exemple, l’âge avancé et des prédispositions génétiques particulières peuvent augmenter le risque. Des choix de mode de vie tels que la consommation excessive d’alcool, le tabagisme ou des niveaux de stress élevés peuvent également augmenter les chances de développer une fibrillation auriculaire.
Le Dr Gehi a expliqué à MNT :
“La fibrillation auriculaire est une affection courante qui peut être grave dans certaines situations. Les patients atteints de fibrillation auriculaire présentent un risque accru de plusieurs problèmes indésirables, notamment : accident vasculaire cérébral, hospitalisation, insuffisance cardiaque, dysfonction cognitive (démence) et même mortalité précoce.”
« De plus, les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent souvent présenter des symptômes très handicapants lors de leurs épisodes de fibrillation auriculaire. Cependant, une reconnaissance rapide et un traitement de la fibrillation auriculaire et des affections connexes peuvent aider à atténuer le risque », a-t-il ajouté.
Le traitement de la fibrillation auriculaire peut impliquer la modification de certains facteurs de risque et l’utilisation de médicaments ou de chirurgie. Les chercheurs de l’étude actuelle souhaitaient comprendre comment les performances d’exercice et la condition physique influençaient le risque de fibrillation auriculaire.
Limitations de l’étude et recherches continues
Cette étude présente certaines limitations. Tout d’abord, elle ne peut pas établir de lien de cause à effet entre l’exercice et les résultats de santé étudiés. Il semble également que la recherche ait été recueillie à partir d’un seul centre, ce qui pourrait indiquer la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine.
Le Dr Keith C. Ferdinand, titulaire de la chaire Gerald S. Berenson en cardiologie préventive et professeur de médecine au département de médecine John W. Deming de l’école de médecine de l’université Tulane, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré :
« En tant qu’étude rétrospective à centre unique, il s’agit d’une limitation par rapport à une approche prospective et multicentrique, qui permettrait de minimiser les biais. Étant donné que les sujets présentaient des soupçons de problèmes cardiovasculaires sous-jacents, le test sur tapis roulant a été réalisé pour des raisons cliniques. Cela suggère que d’autres facteurs, en dehors de l’activité physique simple et de la condition physique, peuvent être des considérations importantes. »
« Bien que des performances d’exercice plus élevées aient été liées à une incidence plus faible de [FA] et à une incidence plus faible d’accident vasculaire cérébral ischémique et d’événements cardiovasculaires majeurs, il existe des facteurs de confusion potentiels tels que les caractéristiques démographiques de base qui méritent une étude plus approfondie », a ajouté le Dr Ferdinand.
Malgré ces limitations, les résultats de l’étude semblent souligner l’importance de l’activité physique pour réduire le risque de problèmes cardiaques.
« Cette étude, conjointement avec des études antérieures, met en évidence l’importance de la condition physique pour nos patients atteints de maladies cardiovasculaires telles que la fibrillation auriculaire ou ceux qui présentent un risque de développer de telles maladies. Nous devons apprendre comment aider au mieux les patients à comprendre l’importance de l’exercice et à l’intégrer dans leur vie quotidienne. Des études d’intervention sont nécessaires pour démontrer comment y parvenir au mieux. » – Dr Anil K. Gehi
