Pourquoi le rapport taille-hanches pourrait être une meilleure mesure de santé que l’IMC
Le rapport taille-hanches est une meilleure mesure de santé que l'IMC.
Partager sur Pinterest- L’indice de masse corporelle (IMC) a longtemps été utilisé comme outil de gestion et d’intervention du poids, mais les experts affirment qu’il présente de nombreuses failles.
- Ils affirment que le rapport taille-hanche peut être un indicateur plus précis du risque de mortalité toutes causes confondues.
- Ils ajoutent que le rapport taille-hanche peut être un outil plus utile dans les interventions en matière de santé.
Le rapport taille-hanche peut être un meilleur outil pour déterminer la gestion du poids que l’indice de masse corporelle (IMC), selon une nouvelle étude.
Une recherche publiée cette semaine dans le journal JAMA Network Open indique que le rapport taille-hanche peut être plus utile que l’IMC pour déterminer les risques pour la santé et les interventions médicales.
Pour leur étude, les chercheurs ont examiné les données de 387 672 participants basés au Royaume-Uni. Ils ont comparé les données sur l’IMC, l’indice de masse grasse et le rapport taille-hanche.
« Comparé à l’IMC, le rapport taille-hanche présentait l’association la plus forte, la plus robuste et la plus cohérente avec la mortalité toutes causes confondues et était la seule mesure non affectée par l’IMC. Les recommandations actuelles de l’OMS pour la plage optimale de l’IMC sont inexactes pour les individus ayant différentes compositions corporelles et donc suboptimales pour les lignes directrices cliniques », ont écrit les chercheurs.
« Des recherches futures sont nécessaires pour explorer si l’utilisation du rapport taille-hanche comme mesure clinique principale de l’adiposité (graisse corporelle) pourrait contribuer à améliorer les résultats de santé à long terme chez des populations de patients distinctes par rapport à l’IMC. Nos résultats soutiennent davantage le recentrage de l’attention de la santé publique des mesures de l’adiposité générale, telles que l’IMC, vers la distribution de l’adiposité en utilisant le rapport taille-hanche », ont ajouté les auteurs de l’étude.
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Qu’est-ce que le rapport taille-hanche ?
Le rapport taille-hanche correspond au tour de taille divisé par le tour de hanches.
Chez les hommes comme chez les femmes, un rapport taille-hanche de 1,0 ou plus est considéré comme un risque de maladies telles que les maladies cardiaques.
Les personnes qui ont un excès de graisse autour de leur abdomen courent un plus grand risque de développer un diabète de type 2, une maladie coronarienne et une hypertension artérielle.
L’IMC est un outil couramment utilisé pour la gestion du poids et est calculé en divisant le poids d’une personne en kilogrammes par le carré de sa taille en mètres.
Le problème avec l’IMC
Les experts affirment que l’IMC peut être un outil problématique.
« L’IMC a historiquement été l’outil utilisé dans la gestion du poids dans les cabinets médicaux, les hôpitaux, etc. Même aujourd’hui, il est encore utilisé. C’est parce qu’il est extrêmement facile à calculer. Il vous suffit de connaître la taille et le poids. Cependant, l’IMC présente de nombreux problèmes, l’un d’eux étant que vous pouvez avoir un haltérophile avec 8 % de graisse corporelle et un IMC de 35, et vous pouvez avoir quelqu’un qui a 35 % de graisse corporelle avec le même IMC. Ce n’est pas spécifique », a déclaré Dana Hunnes, PhD, diététicienne clinique principale au UCLA Medical Center de Los Angeles, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
« Le rapport taille-hanche permet de mieux capturer la graisse viscérale, la graisse du milieu du corps, la graisse abdominale, la graisse la plus dangereuse en termes de mortalité toutes causes confondues et spécifiques », a déclaré Hunnes à Medical News Today. « Donc oui, étant donné que c’est une meilleure mesure, un substitut de l’adiposité en général et de la distribution de l’adiposité, je pense que nous devrions l’utiliser plus souvent. »
Malgré les failles de l’IMC, les experts soulignent qu’il s’agit toujours d’un outil couramment utilisé.
« Il présente de nombreux défauts… mais c’est un outil utile », a déclaré le Dr Dan Azagury, chef de section de la chirurgie bariatrique et de la chirurgie minimalement invasive à l’Université Stanford en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Il reste un outil utile pour plusieurs raisons », a-t-il déclaré à Medical News Today. « Premièrement, il est profondément intégré dans de nombreuses choses que nous utilisons… Les directives de la Food and Drug Administration et des National Institutes of Health concernant la gestion de l’obésité se basent toujours sur l’IMC. »
« Ce que votre assurance prendra en charge, les traitements pour lesquels elle paiera sont basés sur l’IMC », a ajouté Azagury. « Donc même si je suis d’accord pour dire qu’il présente des défauts, il est là et il est tellement largement utilisé que nous devrons probablement vivre avec pendant encore longtemps. »
Risques liés au surpoids ou à l’obésité
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes en surpoids ou obèses présentent un risque accru de plusieurs maladies et problèmes de santé.
Cela inclut le décès toutes causes confondues, l’hypertension, l’accident vasculaire cérébral, les troubles mentaux, l’apnée du sommeil, les maladies de la vésicule biliaire, l’arthrose, les problèmes respiratoires, une mauvaise qualité de vie, des problèmes de fonctionnement physique et le diabète de type 2.
“Plus notre adiposité est élevée (plus nous avons de graisse dans notre corps, et plus précisément, plus nous avons de graisse viscérale/mid-body), plus notre risque de décès toutes causes confondues et de décès liés à des causes spécifiques (maladies cardiovasculaires, cancer) est élevé. Plus notre taux de graisse corporelle est élevé, plus il est probable que nous mourrons plus tôt”, a déclaré Hunnes.
“En raison des associations/relations entre la mortalité toutes causes confondues et liées à des causes spécifiques et l’adiposité, il est important de disposer d’une mesure de substitution fiable de l’adiposité. Cela est utilisé comme un prédicteur indépendant de la mortalité toutes causes confondues et liées à des causes spécifiques”, a-t-elle ajouté.
Aux États-Unis, près de 74% des adultes de 20 ans et plus sont classés comme étant en surpoids ou obèses.
En dollars de 2019, les CDC estiment que le coût annuel lié à l’obésité est de 173 milliards de dollars.
Mettre fin à la stigmatisation de l’obésité
Azagury soutient que si avoir un outil fiable pour mesurer et gérer le poids est important, cela ne représente qu’une partie du puzzle pour aider ceux qui sont en surpoids ou obèses.
“Le défi est encore que la grande majorité des patients ne viennent pas chercher une aide médicale pour résoudre leur obésité. Et quand ils le font, ils se heurtent souvent à la stigmatisation de la part de leur médecin”, a-t-il déclaré.
“Actuellement, nous n’avons même pas la possibilité de traiter la plupart des personnes qui bénéficieraient réellement d’un traitement. Ce que nous devons combattre, c’est la stigmatisation de l’obésité, et le fait qu’il s’agit d’une maladie qui doit être traitée, et que les patients obèses ne devraient pas être ostracisés”, a ajouté Azagury.
