L’étude montre que la MDMA peut être efficace comme traitement du PTSD.
La MDMA est efficace pour traiter le PTSD.
Partager sur Pinterest- Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble de santé mentale qui peut être handicapant, et son traitement implique souvent une combinaison de thérapies.
- La recherche se poursuit sur l’utilisation des psychédéliques dans le traitement des troubles mentaux, notamment le TSPT.
- Une étude récente a révélé que la drogue psychédélique MDMA pourrait être très efficace dans le traitement du TSPT modéré à sévère lorsqu’elle est associée à la psychothérapie.
Une récente étude a confirmé que la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA), communément appelée ecstasy, pourrait être un moyen utile dans le traitement du TSPT.
La recherche s’ajoute à un nombre croissant d’études explorant l’utilisation de thérapies non conventionnelles, telles que les psychédéliques comme la MDMA et la psilocybine, dans le traitement de divers troubles mentaux.
L’étude actuelle comprenait un échantillon diversifié et était un essai de phase 3 en double aveugle, contrôlé par placebo. Les résultats indiquent que les cliniciens pourraient éventuellement utiliser la MDMA dans le traitement clinique du TSPT.
Les résultats sont publiés dans la revue Nature Medicine.
Efficacité de la MDMA comme traitement du TSPT
Cette étude particulière s’appuie sur des décennies de recherches antérieures. En tant qu’étude en double aveugle contrôlée par placebo, elle présente un faible risque de biais, permettant une collecte de données précieuses. Les chercheurs ont inclus 104 participants atteints de TSPT modéré ou sévère. Un peu moins de 27% des participants étaient hispaniques ou latinos, et environ 34% se sont identifiés comme non blancs.
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Les chercheurs ont réparti les participants en deux groupes : l’un recevant de la MDMA et l’autre recevant le placebo. Ils ont ensuite examiné comment la MDMA réduisait la gravité du TSPT par rapport au placebo.
Les chercheurs ont utilisé l’échelle d’évaluation clinique du TSPT pour le DSM-5 (CAPS-5) pour mesurer la gravité du TSPT. Un score plus élevé sur cette échelle indique un TSPT plus sévère. Les chercheurs ont également utilisé l’échelle de handicap de Sheehan (SDS) pour examiner l’altération fonctionnelle. Dans ce cas, cette évaluation a étudié dans quelle mesure le TSPT a perturbé la vie quotidienne des participants. Un score plus élevé indique un plus grand niveau d’altération.
Les résultats de l’étude ont montré que la MDMA était très efficace pour réduire la gravité du TSPT et l’altération fonctionnelle par rapport au placebo. Parmi les 52 participants qui ont reçu de la MDMA, 45 ont bénéficié de manière cliniquement significative.
Environ 71% des participants ayant reçu de la MDMA ne répondaient plus aux critères du TSPT lors du suivi. Dans l’ensemble, le traitement était également bien toléré par les participants.
Première thérapie psychédélique approuvée par la FDA ?
“Cet essai de phase 3 historique sur la thérapie assistée par la MDMA pour le TSPT confirme les résultats positifs de l’essai de phase 3 précédent de la MAPS et soutient fortement l’approbation de la FDA. Une fois approuvée, la thérapie assistée par la MDMA pour le TSPT sera la première thérapie psychédélique approuvée par la FDA.”
– Dr Keith Heinzerling, interniste, spécialiste en médecine de l’addiction et directeur du programme TRIP (Pacific Treatment & Research in Psychedelics) pour le Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, s’exprimant à Medical News Today.
Utilisation des psychédéliques pour la santé mentale
Les psychédéliques sont un groupe de substances qui affectent l’humeur des personnes et leur perception de la réalité. Ils agissent sur des récepteurs spécifiques du cerveau.
Les chercheurs continuent d’étudier comment les psychédéliques peuvent traiter les affections médicales. Par exemple, des recherches ont indiqué que les psychédéliques peuvent être utiles dans le traitement de la dépression.
Un domaine principal de recherche est l’utilisation des psychédéliques pour aider à traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Le TSPT est une maladie mentale qui peut se développer après avoir vécu ou été témoin d’un événement traumatisant. Les personnes atteintes de TSPT peuvent ressentir de nombreux symptômes difficiles, notamment des pensées pénibles et des flashbacks d’événements traumatiques.
La MDMA, parfois appelée ecstasy ou molly, est une drogue synthétique aux propriétés psychédéliques. Elle augmente également les niveaux de dopamine, de norépinéphrine et de sérotonine. Comme d’autres psychédéliques, elle peut influencer la façon de penser des personnes et leur perception de la réalité. Les auteurs de cette étude notent que la MDMA aide à éliminer la peur et favorise l’ouverture.
Le Dr Heinzerling a expliqué à MNT comment la MDMA peut aider les personnes atteintes de TSPT :
“La MDMA est un entactogène, ce qui signifie qu’elle favorise un ‘contact intérieur’ ou permet d’accéder à des souvenirs refoulés. La MDMA favorise les sentiments et les comportements prosociaux, ainsi qu’un sentiment de lien et d’ouverture, et réduit les réponses aux stimuli effrayants ou menaçants. Sur le plan pharmacologique, la MDMA augmente la libération de sérotonine.”
“Ces effets de la MDMA sont supposés permettre aux patients atteints de SSPT de bénéficier de la psychothérapie en favorisant le lien avec les thérapeutes et en réduisant les réponses de peur, ce qui permet d’accéder et de traiter plus complètement les souvenirs douloureux et traumatisants pendant et après les séances de thérapie assistée par la MDMA”, a-t-il déclaré.
Limites de l’étude
Cette recherche présente toujours certaines limites. Parmi les 104 participants, 74 étaient des femmes, ce qui signifie que d’autres études pourraient inclure davantage d’hommes. Certains participants ont connu des effets secondaires et des événements indésirables. Les médecins devront prendre en compte ces risques potentiels s’ils décident d’utiliser la MDMA dans la pratique clinique régulière.
Il existait un certain risque que les attentes liées au traitement aient pu influencer les résultats. Néanmoins, certains facteurs d’atténuation ont contribué à minimiser ce risque. Les chercheurs ont inclus plusieurs covariables dans l’analyse, mais il est possible qu’ils n’aient pas tenu compte de certaines covariables qui auraient pu influencer les résultats chez certains participants.
Les chercheurs ont exclu les participants présentant un risque élevé de suicide, des troubles de la personnalité comorbides ou une maladie cardiovasculaire sous-jacente. Ils ont également exclu les participants ayant des antécédents de troubles liés à la consommation de certaines substances actives actuellement ou dans le passé.
Des recherches supplémentaires pourraient également se concentrer sur la comparaison entre l’utilisation de la MDMA et celle des Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS) ainsi que sur l’impact de l’utilisation préalable d’ISRS sur le traitement à la MDMA. Des recherches ultérieures sur la façon dont la MDMA se compare ou se combine avec d’autres traitements pour le SSPT pourraient également être utiles, ainsi que sur l’influence de facteurs spécifiques tels que le genre sur l’efficacité du traitement.
Il est également nécessaire d’obtenir des données à long terme sur le risque d’abus ou de mauvais usage de la MDMA après la participation à l’étude.
Quand la FDA approuvera-t-elle la MDMA ?
La MDMA approche lentement de l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA), ce qui permettrait son utilisation dans le cadre clinique pour aider au traitement du SSPT.
L’auteure de l’étude, Jennifer M. Mitchell, professeure aux départements de neurologie et de psychiatrie et sciences du comportement et chef adjointe de la recherche et du développement au Centre médical VA de San Francisco, a expliqué à Medical News Today :
“Le promoteur prévoit maintenant de soumettre une nouvelle demande de médicament (NDA) à la FDA. La FDA dispose ensuite de six mois pour examiner la demande et rendre une décision.”
“Si la FDA approuvait la thérapie assistée par MDMA pour le SSPT, l’étape suivante consisterait à faire rétrograder le composé par la DEA [Drug Enforcement Administration], qui se trouve actuellement dans la catégorie la plus restrictive de la DEA (Calendrier 1). Avec un peu de chance, et si tout se passe bien, la MDMA pourrait être approuvée comme thérapie pour le SSPT en 2024.” – Dr Jennifer M. Mitchell
