Les décès par accident vasculaire cérébral pourraient augmenter de 50% d’ici 2050, mais des changements de mode de vie pourraient réduire le risque.

Les prévisions estiment une augmentation de 50% des décès dus à l'accident vasculaire cérébral d'ici 2050, cependant des modifications de mode de vie pourraient réduire ce risque.

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Un nouveau rapport prédit que le nombre de personnes décédant d’un AVC augmentera de 50% d’ici 2050, en particulier chez les jeunes. JazzIRT/Getty Images
  • Un nouveau rapport prédit que le nombre de personnes décédant d’un AVC augmentera de 50% d’ici 2050, en particulier chez les jeunes.
  • De nombreux AVC sont évitables grâce à des modifications du mode de vie, bien que la pollution et les stress environnementaux puissent être un facteur de cette augmentation.
  • Les personnes vivant dans des régions à revenu faible ou intermédiaire, ainsi que dans des zones moins favorisées des pays à revenu élevé, seront les plus touchées.

Le nombre de personnes victimes d’un AVC augmente rapidement dans le monde, selon un nouveau rapport de la Commission Organisation mondiale des AVC-The Lancet Neurology.

Les handicaps qui bouleversent la vie sont courants chez ceux qui survivent à un AVC.

Le rapport montre que le nombre de décès par AVC dans le monde devrait augmenter de 50% d’ici 2050, avec 10 millions de décès par AVC par an.

Actuellement, 15 millions de personnes dans le monde sont victimes d’un AVC chaque année. 5 millions de ces individus en meurent, tandis que 5 millions vivent avec des handicaps liés à l’AVC qui ont un impact sur leurs familles et leurs communautés. L’AVC est la deuxième cause de décès dans le monde, après les maladies cardiaques ischémiques.

Les pays à revenu faible et intermédiaire sont les plus touchés par l’augmentation des AVC, tout comme les zones plus pauvres des pays à revenu élevé.

En plus de la charge que représentent les AVC pour les personnes et leur entourage, ils entraînent également un coût financier important pour les systèmes de santé.

De plus, le rapport constate une augmentation rapide des AVC chez les adultes de moins de 55 ans.

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), de nombreux AVC sont évitables en adoptant des changements de mode de vie tels que :

  • adopter une alimentation saine
  • être physiquement actif
  • arrêter de fumer
  • limiter la consommation d’alcool

Le traitement peut limiter les conséquences négatives pour les personnes qui reçoivent les soins médicaux appropriés dans les premières heures suivant un AVC. Les interventions de rééducation peuvent améliorer la qualité de vie des survivants en réduisant les dommages physiques causés par un AVC.

La Commission a pour but de lancer un appel mondial. Un résumé exécutif des résultats est publié dans The Lancet Neurology.

Pourquoi les taux d’AVC augmentent-ils ?

De nombreux facteurs contribuent à l’augmentation de l’incidence des AVC, qui varie selon les régions du monde.

Dans la plupart des cas, de mauvais choix en matière d’alimentation et de mode de vie augmentent le risque d’AVC.

L’un des facteurs les plus importants de l’AVC est l’hypertension non contrôlée, qui est “sous-traitée et sous-détectée dans le monde entier”, explique le neurologue de l’Université de Columbia, le Dr. Joshua Z. Willey.

Dr. Ziyad Al-Aly, chef de la recherche et du développement au sein du VA St. Louis Health Care System, a cité l’ épidémie mondiale de l’obésité comme l’une des principales causes de l’accident vasculaire cérébral. L’incidence du diabète – un autre facteur de risque d’accident vasculaire cérébral – est également en hausse.

L’associé professeur de l’université Monash, Monique Kilkenny, a noté que les “problèmes environnementaux et de qualité de l’air qui s’aggravent”, y compris la pollution et les contraintes climatiques, contribuent à l’augmentation de la prévalence des accidents vasculaires cérébraux.

De plus, le Dr Al-Aly a déclaré qu’il y avait eu une augmentation des cas d’accidents vasculaires cérébraux après la pandémie de COVID-19 et a déclaré que le COVID devrait être considéré comme un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. “Cela peut également entraîner une augmentation de la prévalence des accidents vasculaires cérébraux”, a-t-il déclaré.

Qui est le plus exposé au risque d’accident vasculaire cérébral ?

Le Dr Willey a souligné que l’accident vasculaire cérébral est un facteur important des disparités raciales liées aux soins de santé aux États-Unis.

Le professeur Kilkenny a expliqué que les personnes ayant un faible statut socioéconomique présentent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral en raison de :

  • l’accès limité aux services de prévention des maladies de qualité
  • un financement insuffisant
  • l’absence de systèmes de surveillance des risques pour informer la planification de la santé publique

La télémédecine pourrait aider à améliorer l’accès aux soins préventifs

Le Dr Al-Aly a déclaré que les avancées technologiques récentes, comme la télémédecine, devraient être utilisées pour améliorer l’accès aux soins. Il a noté que “fournir des soins dans les zones éloignées, les zones rurales, les zones traditionnellement mal desservies” pourrait améliorer l’accès des patients à des soins préventifs.

Le Dr Willey a noté que “la télémédecine a été principalement utilisée dans les soins aux victimes d’accidents vasculaires cérébraux pour la fourniture de traitements aigus, comme la thrombolyse ou l’organisation d’interventions chirurgicales de manière rapide, et a été très utile dans les communautés rurales et en dehors des heures de travail où/quand l’accès aux spécialistes est moindre”.

Cependant, la télémédecine nécessite une technologie suffisante – des dispositifs connectés à Internet – dans le foyer, ce qui peut ne pas être disponible pour les habitants des zones à faible revenu.

Dans les communautés à faible revenu où l’accès à Internet est disponible, le Dr Al-Aly a déclaré que cela “offre la possibilité d’aider aux soins primaires dans les communautés mal desservies dans les zones afin d’améliorer potentiellement la détection et le traitement de l’hypertension, du diabète et d’autres facteurs de risque”.

Que peut-on faire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ?

La prévision d’une augmentation de 50% de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux est un chiffre alarmant, mais le professeur Kilkenny a suggéré une solution :

“La prévention est la priorité clé pour réduire la charge des accidents vasculaires cérébraux. Dans le monde entier, des mesures drastiques sont nécessaires, et l’article du Lancet Neurology indique clairement les deux priorités les plus importantes qui, selon moi, doivent être prises en urgence :

  1. Les gouvernements doivent allouer une proportion fixe de leur financement annuel de soins de santé à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies non transmissibles liées. Ce financement pourrait provenir de la taxation du tabac, du sel, de l’alcool et du sucre.
  2. Sensibiliser le public et agir pour encourager un mode de vie sain et prévenir les accidents vasculaires cérébraux par le déploiement généralisé de technologies numériques.”

Le Dr Al-Aly a noté que la prévalence croissante des accidents vasculaires cérébraux est “hors des écrans radar des politiciens” par rapport à l’obésité et aux autres maladies chroniques.

“C’est la grande tragédie américaine”, a déclaré le Dr Al-Aly, “que nous semblons peu préoccupés par les efforts de prévention. Une grande partie de notre infrastructure de soins de santé est axée sur le traitement de la maladie après qu’elle se soit déjà produite, et non sur la prévention de la maladie.”

“C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles les soins de santé américains coûtent si cher et donnent de mauvais résultats. Nous avons besoin d’une plus grande accentuation sur la prévention”, a-t-il conclu.