Conseils de soins des pieds pour les personnes atteintes de la maladie artérielle périphérique, par des podiatres
Conseils de soins pour les pieds des patients souffrant de la maladie artérielle périphérique, prodigués par les podiatres
Vous avez probablement entendu dire que “faire vos pas” peut vous aider à rester en bonne santé. Mais pour les personnes atteintes de la maladie artérielle périphérique (MAP), marcher même quelques pâtés de maisons peut sembler aussi difficile qu’une course de 16 kilomètres.
Cette condition circulatoire courante, qui affecte environ 8,5 millions d’Américains, se produit lorsque les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers le reste de votre corps se rétrécissent. Cela entrave la circulation sanguine vers vos membres, en particulier vos jambes. Cela peut avoir un impact sérieux sur vos
jambes et vos pieds.
“Vos pieds sont au bout du totem,” dit Jeff Ross, MD, DPM, professeur associé de chirurgie au Baylor College of Medicine. “La circulation sanguine sera déjà altérée dès que vous descendrez du tronc du corps jusqu’aux jambes, aux chevilles, aux pieds.”
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La MAP limite encore davantage la circulation sanguine, provoquant des crampes, de la fatigue, des engourdissements et des douleurs brûlantes ou lancinantes dans les jambes et les pieds, notamment en marchant ou en pratiquant d’autres activités qui sollicitent les muscles des jambes. Certaines personnes atteintes de MAP ont également des douleurs au repos.
“Vous avez fait de l’exercice et maintenant vous vous êtes assis ou allongé, et vous avez toujours cette douleur”, dit Ross. “Les muscles sont contractés parce qu’ils ne reçoivent pas une circulation suffisante.”
Les changements que vous pourriez voir
La MAP peut également modifier l’apparence de vos jambes et de vos pieds.
Une mauvaise circulation fait perdre à votre peau son élasticité, la rendant terne ou brillante. La MAP peut également ralentir ou empêcher la croissance des cheveux ou des ongles, vous remarquerez donc peut-être que vous n’avez pas besoin de vous raser les jambes ou de couper vos ongles de pieds aussi souvent. Dans les cas graves, une circulation sanguine limitée peut donner une sensation de fraîcheur au toucher à vos jambes, ou la peau peut changer de couleur en raison d’un manque d’oxygène.
Un autre risque majeur pour les personnes atteintes de MAP : l’infection. Cela est particulièrement vrai si vous avez également un diabète de type 2, une affection qui va souvent de pair avec la MAP.
“La majorité des patients qui ont eu un diabète pendant un certain temps développent un certain degré de neuropathie périphérique. Cela rend difficile pour eux de percevoir ce qu’est la douleur normale”, dit John N. Evans, DPM, chef de la podiatrie à l’hôpital Beaumont à Dearborn, MI.
En même temps, “si vous n’avez pas une circulation adéquate, alors votre corps ne peut pas se guérir lui-même comme il le devrait”, explique Evans.
Conseils de soins des pieds pour la MAP des podiatres
De bons soins des pieds sont essentiels pour éviter les complications les plus graves de la MAP, qui peuvent même inclure une amputation. Faites ces choses pour éviter que de petits problèmes ne s’aggravent :
Consultez un spécialiste des pieds tous les 3 à 6 mois. Un podiatre peut vérifier les ulcères, les ongles incarnés, les abcès ou les problèmes cutanés qui pourraient causer des problèmes en raison d’une mauvaise circulation. Cela est particulièrement important si vous avez du diabète, dit Ross.
Vérifiez vos pieds tous les jours. La plupart d’entre nous ne regardent nos pieds que si nous sentons qu’il y a quelque chose qui ne va pas, comme une ampoule ou un éclat. Après tout, vos pieds sont aussi éloignés de vos yeux que possible, et selon votre vision (ou votre souplesse), il peut être difficile de bien voir. Pour les personnes atteintes de la MAP, cependant, même de petits problèmes peuvent rapidement devenir des problèmes majeurs.
Si vous avez un partenaire ou quelqu’un près de vous qui peut regarder vos pieds, c’est génial. Sinon, vous pouvez utiliser un petit miroir par terre et vous asseoir avec votre pied près du miroir pour voir le reflet.
John N. Evans, DPM
« Si vous avez un partenaire ou quelqu’un autour de vous qui peut regarder vos pieds, c’est super. Sinon, vous pouvez utiliser un petit miroir sur le sol et vous asseoir avec votre pied près du miroir pour pouvoir voir le reflet », dit Evans. « Si vous remarquez quelque chose d’anormal, informez immédiatement votre professionnel de soins. »
Gardez vos pieds propres et hydratés. Se laver les pieds soigneusement et les sécher tous les jours peut contribuer à prévenir les infections fongiques. Appliquer une lotion, un gel, une crème ou une pommade qui apaise, adoucit et hydrate la peau maintiendra cette dernière hydratée et aidera à éviter les gerçures et les fissures. Évitez simplement les hydratants contenant des ingrédients agressifs comme l’acide salicylique, conseille Ross.
Prenez bien soin de vos ongles. Coupez vos ongles d’orteils droit en arrondissant légèrement les bords pour éviter les ongles incarnés. Si vos ongles sont épais, déformés ou ont tendance à frotter ou à s’incarner, ne tentez pas de vous en occuper vous-même.
« Le risque est que vous allez causer plus de problèmes que si vous aviez demandé l’aide d’un professionnel », explique Evans.
Il en va de même pour tout autre problème (comme les cors ou les callosités) que vous pourriez être tenté de traiter vous-même. Bien qu’il puisse être tentant de vous rendre dans un salon de manucure, surtout si vous avez du mal à atteindre vos pieds, faire une pédicure peut comporter des risques pour les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique (MAP) en raison du risque d’infection. Consultez plutôt un spécialiste médical formé qui pourra vous aider.
Portez toujours des chaussettes et des chaussures. Ne pas porter de chaussettes peut entraîner davantage de frottements, ce qui peut provoquer des plaies ou des ampoules. Marcher pieds nus (même à l’intérieur) peut être dangereux en raison du risque de coupures et d’infections.
Choisissez les bonnes chaussures. Il est essentiel de trouver une chaussure adaptée à la structure et à la fonction de vos pieds, et même les chaussures les plus sophistiquées et chères peuvent être un mauvais choix pour vous.
« Je suis un grand partisan des semelles sur mesure ou des orthèses prescrites, voire des chaussures sur mesure », déclare Ross.
Un podiatre peut réaliser une analyse de pression pour prédire où des ulcères ou des plaies pourraient apparaître. « Les bonnes chaussures peuvent vous aider à éviter les zones de friction en répartissant la pression », ajoute Ross.
De plus, ne portez pas la même paire de chaussures deux jours d’affilée. Laisser vos chaussures s’aérer peut vous aider à éviter les infections fongiques.
Restez actif. Si vos muscles se contractent à chaque pas, maintenir votre pratique du golf ou vous promener dans le quartier peut sembler difficile. Mais les recherches montrent que l’exercice peut améliorer les symptômes de la MAP et ralentir l’évolution de la maladie. En devenant plus actif, vous pouvez optimiser le fonctionnement de vos artères, souligne Evans.
