Les médicaments populaires pour la perte de poids augmentent le risque de problèmes d’estomac plus graves

Les médicaments pour la perte de poids augmentent les problèmes d'estomac.

5 octobre 2023 – Les personnes prenant des médicaments populaires tels que l’Ozempic, le Wegovy et le Rybelsus pour perdre du poids présentent un risque plus élevé de problèmes potentiellement graves d’estomac et d’intestins, par rapport à celles prenant un médicament approuvé pour la perte de poids en 2014, révèle une grande étude.

Celles qui prenaient l’un de ces médicaments, appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), étaient neuf fois plus susceptibles de développer une pancréatite, une inflammation souvent douloureuse du pancréas, par rapport à celles prenant une combinaison de naltrexone et de bupropion pour la perte de poids (nom commercial Contrave).

D’autres résultats montrent que les personnes prenant ces médicaments :

• Étaient plus de quatre fois plus susceptibles de développer une occlusion intestinale, qui empêche les aliments de passer à travers les intestins grêle ou gros, avec des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des crampes et/ou des ballonnements
• Étaient plus de trois fois et demie plus susceptibles de développer une paresie gastrique, un blocage des aliments dans l’estomac pouvant provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs d’estomac

L’étude a été publiée aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale américaine.

Les chercheurs affirment que leurs résultats ne visent pas à effrayer les gens à propos des médicaments de perte de poids, mais plutôt à sensibiliser à la possibilité de ces effets indésirables potentiels. De cette façon, les gens peuvent prendre en compte les risques et les avantages avant de commencer ces médicaments.

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Rares mais présents

Les personnes prenant ces médicaments pour perdre du poids ont environ 1 % à 2 % de chances d’avoir ces événements, y compris un risque de 1 % de paresie gastrique, a déclaré Mahyar Etminan, PharmD, auteur principal de l’étude et expert en sécurité des médicaments et en pharmacoépidémiologie à l’Université de Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada.

Compte tenu de la popularité et de l’utilisation répandue de ces médicaments, ces événements indésirables, bien que rares, “doivent être pris en compte par les patients envisageant de les utiliser pour perdre du poids”, a déclaré Mohit Sodhi, co-auteur de l’étude et étudiant en médecine de quatrième année du programme de médecine expérimentale de l’Université de Colombie-Britannique, dans un communiqué de presse à propos de l’étude.

Les personnes prenant un agoniste des récepteurs du GLP-1 pour traiter le diabète pourraient être plus disposées à accepter les risques, a déclaré Etminan, compte tenu de leurs avantages potentiels, en particulier pour réduire le risque de problèmes cardiaques. “Mais ceux qui sont en bonne santé et les prennent simplement pour perdre du poids pourraient vouloir être plus prudents en évaluant l’équation risques/avantages”, a-t-il ajouté.

Avertissement sur l’obstruction de l’estomac

Il ne s’agit pas du premier rapport de problèmes gastro-intestinaux liés à ces médicaments, mais il s’agit de l’un des plus importants. La plupart des rapports concernaient quelques personnes présentant des problèmes d’estomac et autres.

La FDA a annoncé le 28 septembre qu’elle exigerait des fabricants de médicaments d’inclure un avertissement sur les occlusions intestinales sur l’étiquette de l’Ozempic.

Concernant l’iléus, terme médical pour l’obstruction intestinale, “c’est une autre condition que les utilisateurs d’Ozempic pourraient rencontrer”, a déclaré Steven Batash, MD, un médecin de premier plan au Batash Endoscopic Weight Loss Center à New York. Il n’a pas participé à l’étude.

“Il existe quelques affections gastro-intestinales plus fréquentes chez les personnes utilisant des agents comme l’Ozempic pour perdre du poids, y compris un effet secondaire plus rare – la gastroparésie, également connue sous le nom de paralysie de l’estomac”, a déclaré Batash, gastro-entérologue au NYU Medical Center, à l’hôpital Lenox Hill et à l’hôpital New York-Presbyterian. Le sémaglutide, le principe actif de ces médicaments, ralentit la digestion dans l’estomac et peut, dans de rares cas, provoquer une gastroparésie, a-t-il expliqué.

Les résultats de la nouvelle étude sont basés sur les dossiers de demandes d’assurance maladie d’environ 16 millions de patients américains. Sodhi et ses collègues ont examiné les personnes à qui l’on avait prescrit du sémaglutide ou du liraglutide (Saxenda), les deux principaux agonistes du GLP-1, entre 2006 et 2020. L’approbation de la FDA pour les GLP-1s dans la perte de poids n’est intervenue qu’en 2021, de sorte que les chercheurs ont également inclus des personnes dont les dossiers montraient une histoire récente d’obésité.

Une limite de l’examen des dossiers médicaux est que les chercheurs n’ont pas pu confirmer que les personnes prenaient uniquement du sémaglutide ou du liraglutide pour perdre du poids. Certaines personnes peuvent les prendre pour le diabète ou les deux.