Étude La forme physique est plus importante que la perte de poids pour réduire les risques de maladies rénales.

Étude Forme physique plus importante que perte de poids pour réduire risques maladies rénales.

2 octobre 2023 – Voici une meilleure raison de faire de l’exercice que simplement perdre du poids.

Une meilleure condition physique et le maintien d’un poids corporel réduisent le risque de maladie rénale chronique chez les adultes obèses, selon une étude publiée jeudi dans Obesity. Cependant, la perte de poids n’a pas réduit ce risque.

“Nous devons en savoir plus sur les stratégies optimales pour réduire le risque de maladie rénale chez les adultes obèses”, a déclaré l’auteure de l’étude, Meera Harhay, MD, directrice médicale de la recherche clinique à l’Université Drexel à Philadelphie.

L’obésité est un facteur de risque bien établi de maladie rénale, l’une des principales causes de décès aux États-Unis. Les changements hormonaux liés à l’excès de graisse corporelle peuvent augmenter le volume de liquide corporel, élever la pression artérielle et favoriser la résistance à l’insuline. Tout cela force les reins à travailler plus dur pour filtrer le sang, ce qui entraîne des dommages et des cicatrices.

“Les reins ne peuvent compenser que jusqu’à un certain point avant qu’il y ait des dommages permanents”, a déclaré Harhay, épidémiologiste et experte en transplantation rénale.

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Dans l’étude, Harhay et ses collègues ont utilisé des données de l’étude multiethnique de l’athérosclérose, une initiative des Instituts nationaux de la santé qui a suivi 6 814 adultes d’âge moyen dans six villes américaines, enregistrant leur poids et d’autres mesures de santé pendant 10 ans. Parmi cette population, les chercheurs se sont concentrés sur 1 208 adultes répondant à la définition médicale de l’obésité mais n’ayant pas commencé l’étude avec une maladie rénale ou un diabète (qui peut causer une maladie rénale).

Ils ont découvert que pour chaque prise de 11 livres, le risque de maladie rénale augmentait de 34%. Cependant, la perte de poids n’a pas réduit ce risque. Cela suggère que prévenir la prise de poids peut être plus important que la perte de poids.

En utilisant la vitesse de marche autodéclarée des participants comme mesure de la condition physique, les chercheurs ont découvert que ceux qui marchaient moins de 2 miles par heure avaient 57% de chances supplémentaires de développer une maladie rénale par rapport aux marcheurs plus rapides.

Une fois que des cicatrices se forment dans les reins, ces dommages ne peuvent être annulés. Mais l’exercice régulier peut aider le corps à survivre à ces dommages, ont supposé les chercheurs.

Harhay a déclaré que cet avantage pourrait être lié aux effets anti-inflammatoires de l’exercice régulier et/ou à une meilleure santé du cœur et des vaisseaux sanguins. “Les mécanismes par lesquels l’exercice et une meilleure condition physique protègent les reins représentent une importante lacune des connaissances”, a-t-elle déclaré.

Au-delà du poids corporel

L’étude reflète une tendance croissante dans la recherche sur l’obésité à s’intéresser à d’autres facteurs pouvant expliquer le lien entre l’obésité et les maladies.

“Depuis environ deux décennies, des recherches approfondies ont été menées pour déterminer quel est le facteur le plus déterminant pour notre longévité et notre risque de maladie”, a déclaré Matthew Ahmadi, PhD, chercheur postdoctoral à l’Université de Sydney, en Australie. “Est-ce la ‘forme physique’, le ‘surpoids’ ou une combinaison équilibrée des deux ?”

Dans une étude de 2022 coécrite par Ahmadi, les personnes qui marchaient à un rythme plus rapide avaient 36% moins de risques de mourir pendant la période de l’étude (7 ans) que celles qui marchaient plus lentement. Une étude de 2021, menée par des chercheurs de l’Université de l’Arizona, a révélé que la mise en place d’une routine d’exercice régulière, qu’elle entraîne une perte de poids ou non, contrecarrait le risque de décès prématuré lié à un indice de masse corporelle élevé.

Il est important de noter que les entraînements intenses peuvent poser des complications pour les patients atteints de lésions rénales. La maladie rénale est liée à la perte de masse musculaire (sarcopénie) et à la perte de force musculaire (dynapénie). Ainsi, l’entraînement en résistance peut être une bonne option. En fait, des recherches récentes suggèrent que l’entraînement en résistance peut être plus efficace pour améliorer la vitesse de marche chez les patients atteints de sarcopénie que les programmes utilisant d’autres types d’entraînement.

“Une personne atteinte d’une maladie rénale devrait consulter son médecin au sujet de ses objectifs en matière d’exercice”, a déclaré Harhay, qui prévoit d’explorer comment les personnes obèses atteintes d’une maladie rénale peuvent perdre du poids tout en maintenant leur masse musculaire.