La chirurgie bariatrique pourrait réduire le risque de cancer du sang chez les femmes obèses
La chirurgie bariatrique réduit le risque de cancer du sang chez les femmes obèses.
Partager sur Pinterest- L’obésité est un facteur de risque pour de nombreux cancers, et le nombre de cancers qui étaient auparavant typiquement observés chez les personnes de plus de 50 ans augmente chez les jeunes personnes obèses.
- Les interventions alimentaires et de style de vie ne sont pas toujours efficaces pour traiter l’obésité et réduire le risque de cancer à long terme, et la chirurgie bariatrique a montré qu’elle réduit les taux de cancer chez les personnes obèses.
- Maintenant, une équipe de chercheurs de l’Université de Göteborg en Suède a montré que la chirurgie bariatrique pourrait réduire le risque de cancer du sang chez les femmes, dans une cohorte de personnes suédoises.
Il existe 13 cancers liés à l’obésité selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), et maintenant, des recherches suggèrent que les cancers du sang pourraient être ajoutés à cette liste.
Les cancers liés à l’obésité représentent 40 % des cancers diagnostiqués aux États-Unis, et les femmes sont plus touchées.
Sur les 13 cancers liés à l’obésité, le cancer le plus courant chez les femmes en post-ménopause est le cancer du sein. D’autres incluent le cancer de l’utérus et de l’ovaire, et il existe des preuves suggérant que les femmes obèses sont plus exposées au risque de cancer du col de l’utérus également.
Les raisons expliquant la différence observée entre les hommes et les femmes ne sont pas entièrement comprises, bien que certains chercheurs pensent que la relation entre l’insuline, les hormones sexuelles et les molécules jouant un rôle dans l’inflammation appelées cytokines pourrait jouer un rôle.
Pourquoi le poids pourrait-il influencer le risque de cancer ?
L’excès d’adiposité augmente le risque d’insensibilité à l’insuline, où les cellules sont moins réceptives à la présence de l’hormone.
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Cela fait que le corps produit plus d’insuline, et finalement les cellules productrices d’insuline dans le pancréas ne peuvent plus suivre la quantité d’insuline nécessaire par le corps, ce qui fait monter la glycémie.
Cela conduit au diabète de type 2, qui est associé à un risque accru de cancer, et bien que les deux partagent de nombreux facteurs de risque sous-jacents, les mécanismes sous-jacents du lien font encore l’objet de recherches.
Le Dr Magdalena Taube a récemment dirigé une équipe de chercheurs de l’Université de Göteborg en Suède pour étudier le taux de cancer du sang chez les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique.
Les résultats de leur étude sont publiés dans The Lancet.
Le Dr Taube a déclaré à Medical News Today lors d’une interview :
“C’est comme si l’insuline conduisait aux cancers féminins, et comme l’insuline et les œstrogènes peuvent réguler l’expression l’un de l’autre, […] ils pourraient interagir, rendant les femmes plus susceptibles de l’obésité et des effets de l’obésité, puisque les femmes obèses présentent un risque de niveaux d’insuline plus élevés.”
En raison du risque accru de cancer chez les personnes obèses, un avantage pour la santé à long terme de la chirurgie bariatrique pourrait être un risque de cancer plus faible.
La chirurgie bariatrique liée à un risque plus faible de lymphome chez les femmes
Pour quantifier cela, le Dr Taube et son équipe ont suivi un groupe de 4 047 personnes obèses en Suède, dont la moitié avait subi une chirurgie bariatrique et l’autre moitié agissait comme témoins appariés et n’en avait pas subi.
Tous les participants étaient inscrits entre le 1er septembre 1987 et le 31 janvier 2001 dans l’étude d’intervention sur les sujets obèses suédois (SOS). Cette étude avait initialement été mise en place pour comparer le taux de mortalité des personnes obèses ayant subi une chirurgie bariatrique par rapport à celles qui n’en avaient pas subi.
Pour cette analyse, l’équipe a examiné les taux de cancer de ce groupe sur une période de suivi de 33 ans et a constaté que la chirurgie bariatrique réduisait l’incidence du risque de cancer du sang chez les femmes de 56 %. La même diminution du risque n’a pas été observée chez les hommes.
La plupart des cancers du sang détectés pendant l’étude étaient des lymphomes, et lorsque seulement ce type de cancer du sang a été examiné, une diminution du risque de 55 % a été constatée chez les patients ayant subi une chirurgie bariatrique.
Le Dr Taube a déclaré que même si une décision avait été prise en 1991 pour fixer un seuil de chirurgie bariatrique à un indice de masse corporelle (IMC) de 34 pour les hommes et 38 pour les femmes, la cohorte étudiée avait un IMC similaire entre les sexes. L’IMC est un calcul utilisant le poids et la taille pour estimer l’adiposité, ou la quantité de graisse qu’une personne a.
Les résultats ajoutés à des recherches existantes suggèrent que le cancer du sang pourrait être considéré comme une forme de cancer lié à l’obésité, et pourrait favoriser l’utilisation de la chirurgie bariatrique comme moyen de réduire les taux de cancer chez les personnes obèses, ont déclaré les auteurs de l’étude.
“Ce n’est pas seulement nous, de nombreuses études rétrospectives ont montré que la chirurgie bariatrique réduit le risque de cancer. Et si nous considérons que la pandémie de l’obésité est encore en cours et que nous avons de plus en plus de cancers précoces”, a déclaré le Dr Taube.
“Donc les gens de moins de 50 ans développent les types de cancers que les personnes âgées normalement. Par conséquent, il est si important de tenter de réduire le risque de cancer car ces jeunes personnes obèses développeront probablement un cancer. Par conséquent, la chirurgie bariatrique devrait être davantage considérée dans la prévention du cancer, en réalité.”
Quel est le mécanisme probable en jeu ?
Bien que l’article actuel n’ait pas examiné les mécanismes derrière le lien entre l’obésité et les cancers du sang, les chercheurs ont suggéré qu’un mécanisme appelé hématopoïèse clonale induite par mutation pourrait être à l’origine de ces résultats.
L’hématopoïèse clonale explique le phénomène selon lequel les mutations qui se produisent naturellement avec l’âge se produisent dans les cellules souches qui se transforment en cellules sanguines. Certaines de ces mutations font que certains types de cellules souches se répliquent plus que d’autres, et le résultat est qu’avec le temps, la population de cellules souches sanguines d’une personne devient moins variée. Cela a été lié au cancer du sang et aux maladies cardiovasculaires.
On pense que ce processus est accéléré par l’obésité, et des recherches antérieures ont montré que la chirurgie bariatrique peut réduire le taux d’hématopoïèse clonale induite par mutation.
Le Dr Taube a déclaré que l’équipe avait étudié ce phénomène pendant plus de 20 ans dans la cohorte et avait constaté une association entre l’hématopoïèse clonale et les taux d’insuline et de cholestérol lipoprotéines de haute densité.
“Nous voulons examiner les participants à l’étude SOS qui portent ou non une mutation, et voir si cela pourrait être lié au risque de cancer. C’est pour que nous puissions poursuivre cette ligne d’enquête”, a-t-elle déclaré.
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré à MNT que “[c]et article est une autre confirmation que l’obésité augmente le risque de cancer et que la chirurgie bariatrique peut réduire ce risque de manière sûre et efficace.”
“Je suis tout à fait d’accord avec les auteurs qu’il peut y avoir plusieurs mécanismes qui augmentent le risque de cancer, y compris l’inflammation chronique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour les délimiter davantage”, a-t-il ajouté.
