Dans la conversation Que savons-nous du microbiome intestinal dans la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ?

Le microbiome intestinal dans la maladie inflammatoire de l'intestin (MII)

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) affecte des millions de personnes, ayant souvent un impact sévère sur leur vie quotidienne. Quel rôle joue le microbiote intestinal dans la MII, et pouvons-nous utiliser des interventions alimentaires pour gérer les symptômes ? Medical News Today explore cette question dans une conversation avec un chercheur et un expert ayant une expérience vécue.

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Design par Andrew Nguyen pour MNT.

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un terme générique qui englobe la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, deux affections gastro-intestinales chroniques caractérisées par une inflammation de l’intestin.

Certains des symptômes de la MII comprennent des nausées et des vomissements, du sang dans les selles, de la diarrhée, des douleurs abdominales, de la fatigue et des irrégularités dans le cycle menstruel – tous ces problèmes invisibles peuvent avoir un impact sévère sur la qualité de vie d’une personne au quotidien.

La MII affecte de nombreuses personnes dans le monde entier. Aux États-Unis, par exemple, environ 1% de tous les adultes ont reçu un diagnostic de MII – et bien que cela puisse sembler un pourcentage faible dans l’ensemble, cela représente en réalité environ 2 millions de personnes.

En Grande-Bretagne, les estimations les plus récentes suggèrent que la MII affecte environ 0,8% de la population, soit environ 131 000 personnes.

Et ce chiffre pourrait être une grave sous-estimation de la véritable prévalence de la MII, car à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse présentent des symptômes pouvant également être attribués à d’autres affections chroniques, ce qui rend souvent leur diagnostic difficile.

Une étude publiée au Royaume-Uni dans le Journal of Crohn’s and Colitis en 2020 suggérait qu’une personne pouvait consulter un médecin en raison de symptômes gastro-intestinaux persistants pendant 5 ans avant de recevoir le diagnostic correct de MII.

Un microbiote intestinal différent

Cependant, des recherches récentes montrent que chez les personnes atteintes de MII, le microbiote intestinal – la communauté de bactéries et d’autres micro-organismes présents dans le tractus gastro-intestinal – présente certaines particularités qui le distinguent des microbiotes des personnes en bonne santé, et qui peuvent fournir des indices pour de meilleurs traitements.

Dans cet épisode de notre podcast In Conversation, nous avons interviewé le Dr Marcel de Zoete, professeur associé au Département de microbiologie médicale à l’UMC Utrecht, aux Pays-Bas.

En janvier 2023, le Dr de Zoete et ses collègues ont publié un article dans l’International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, montrant que les personnes atteintes de MII avaient deux espèces bactériennes jusqu’alors non identifiées dans leur tube digestif – une nouvelle espèce d’Allobaculum mucilyticum, et une nouvelle espèce d’Allobaculum fili. Cette découverte peut fournir des indices importants sur les mécanismes sous-jacents de la MII, ainsi que sur de nouveaux traitements potentiels.

L’alimentation peut-elle aider à gérer les symptômes ?

Nous avons également eu une conversation avec Zosia Krajewska, qui vit avec la colite ulcéreuse et a reçu son diagnostic à l’âge de 14 ans.

Zosia nous a parlé de la façon dont le changement de son alimentation et de son mode de vie – en plus des traitements médicaux – l’a aidée à gérer sa colite ulcéreuse et à se sentir en meilleure santé en général.

Des recherches antérieures ont suggéré que, chez certaines personnes, les fibres alimentaires et les régimes riches en sucre peuvent aggraver les symptômes de la MII, tandis que favoriser les aliments ultra-transformés peut augmenter le risque de maladie de Crohn.

Inversement, une étude récente a montré que suivre un régime alimentaire sain et avoir un mode de vie sain peut aider à réduire le risque de MII.

Des pistes de recherche futures pour les traitements

Outre les interventions liées au mode de vie, il est également important que les chercheurs trouvent de meilleures façons de lutter contre les mécanismes sous-jacents de la MII.

Une piste prometteuse est la recherche sur les cellules immunitaires de l’intestin, qui jouent un rôle important dans l’inflammation et d’autres processus dans l’intestin. Utiliser l’activité des cellules immunitaires de l’intestin pourrait aider à traiter différentes formes de MII à l’avenir.

Une autre ligne de traitement potentielle qui attire l’attention des chercheurs, mais qui est actuellement rarement utilisée en milieu clinique, est la transplantation de microbiote fécal. Cela suppose le transfert de “bonnes bactéries” dans l’intestin des personnes atteintes de troubles gastro-intestinaux.

Découvrez-en davantage sur les recherches actuelles sur les causes et les traitements de la MII, et plongez dans une discussion sincère sur l’impact réel de la MII en écoutant notre podcast complet ci-dessous, ou sur votre plateforme d’écoute préférée.