Obésité, surpoids réduit les taux de survie contre la leucémie infantile
L'obésité réduit les chances de survie contre la leucémie infantile.
Une épidémie croissante d’obésité pourrait affecter le résultat du traitement pour ceux qui sont atteints de cancer, selon une nouvelle étude portant sur des adultes et des adolescents traités pour une leucémie lymphoblastique aiguë (LLA).
Les chercheurs ont appelé à des études supplémentaires sur la façon dont le poids affecte la réponse aux différents schémas de chimiothérapie pour la LLA.
“Nous savons depuis environ 15 ans que l’obésité affecte la survie des patients pédiatriques traités pour la LLA, et plus récemment, nous constatons une relation similaire chez les populations adultes”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Shai Shimony, chercheur avancé à l’Institut du cancer Dana-Farber à Boston. “Mais nous voulions des données plus précises sur ce sujet, pour comprendre pourquoi cette corrélation existe et dans quelle mesure elle dépend de l’âge.”
Pour l’étude, l’équipe de Shimony a recueilli des données sur 388 individus (âge moyen, 24 ans) traités selon les régimes pédiatriques du Consortium Dana-Farber pour la LLA de 2008 à 2021. Les chercheurs ont examiné la relation entre l’indice de masse corporelle (IMC, une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids), l’âge, les toxicités et les résultats du traitement.
- Vague de chaleur à trois chiffres, un danger pour les personnes att...
- Vous souffrez de douleurs arthritiques ? Le lieu où vous vivez peut...
- Les problèmes de mémoire pourraient être un autre défi pour les enf...
Au total, près de 47% des individus étaient en surpoids ou obèses. L’étude a révélé qu’ils présentaient un taux de décès non lié à une rechute plus élevé, près de 12%, par rapport à un peu moins de 3% pour ceux ayant un IMC normal. Ils présentaient également un taux de survie sans événement inférieur – 63% contre 77% à quatre ans. (La survie sans événement est la durée pendant laquelle le patient est exempt de complications après le traitement.)
Ces patients avaient également une survie globale plus faible, 64% contre 83%, par rapport à ceux ayant un IMC normal, selon le rapport publié le 11 juillet dans le journal Blood Advances.
Les chercheurs ont constaté une survie équivalente chez les patients plus jeunes (de 15 à 29 ans) et les patients plus âgés (de 30 à 50 ans) dont l’IMC était normal – 83% contre 85%. Les auteurs de l’étude ont qualifié cela d’incroyablement important car l’âge est souvent considéré comme un facteur négatif dans le pronostic de la LLA.
Le principal facteur de moins bons résultats globaux n’était pas la rechute de la maladie, mais la mort sans rechute, ont noté les chercheurs.
Des taux élevés d’enzymes hépatiques et de glycémie étaient plus fréquents chez les patients en surpoids ou obèses – environ 61% contre 42% pour les enzymes hépatiques et 36% contre 24% pour la glycémie.
En général, un IMC plus élevé était associé à une survie moins bonne, et l’âge n’était pas associé à la survie.
De manière surprenante, des taux élevés de triglycérides (graisses dans le sang) étaient associés à une survie améliorée. Les chercheurs ont noté que cela était dû à l’un des principaux médicaments de chimiothérapie inclus dans le schéma thérapeutique. Ils ont déclaré que cela suggère qu’il pourrait être possible d’utiliser ce test de laboratoire abordable comme biomarqueur de l’efficacité du traitement, et qu’il ne devrait pas être considéré comme une découverte négative.
Les auteurs de l’étude ont également souligné l’efficacité du schéma thérapeutique chez les patients de 18 à 50 ans ayant un IMC normal.
Ils ont déclaré que l’IMC, la taille de la taille et le rapport taille-hanche devraient être collectés en préparation au traitement et corrélés avec les résultats.
“À l’avenir, nous espérons que les mesures de l’obésité seront considérées comme une variable essentielle pour déterminer les schémas thérapeutiques les plus adaptés à chaque patient”, a déclaré Shimony dans un communiqué de presse du journal.
Plus d’informations
L’American Cancer Society en sait plus sur la leucémie lymphoblastique aiguë.
SOURCE: Blood Advances, communiqué de presse, 11 juillet 2023
