Le tabagisme est lié à un risque plus élevé d’hospitalisation en raison de troubles mentaux.

Le tabagisme augmente le risque d'hospitalisation pour troubles mentaux.

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Le tabagisme pourrait-il augmenter le risque de maladies mentales graves? Crédit image: Joe Cohen/Stocksy.
  • Le tabagisme est une pratique sociale courante qui augmente le risque de plusieurs problèmes de santé.
  • Les données d’une étude récente suggèrent que les personnes qui fument ont un risque beaucoup plus élevé d’hospitalisation pour maladie mentale.
  • Certaines prédispositions génétiques peuvent contribuer au risque d’intensité du tabagisme et d’hospitalisations pour maladies mentales.
  • Les résultats indiquent que l’aide à l’arrêt du tabac peut aider à réduire les maladies mentales graves.

Le tabagisme est courant dans de nombreuses sociétés, mais des preuves de plus en plus nombreuses démontrent les dangers potentiels de cette pratique. Un domaine d’intérêt est la relation entre les maladies mentales et le tabagisme.

Une étude publiée dans Acta Psychiatrica Scandinavica a révélé que les personnes qui fumaient avaient 258% plus de chances d’être hospitalisées pour schizophrénie, trouble bipolaire ou dépression majeure.

En se basant sur le moment de l’initiation au tabagisme et le début de l’hospitalisation pour maladie mentale, il peut être utile de se concentrer sur la prévention du tabagisme et l’arrêt précoce pour réduire les hospitalisations liées aux maladies mentales.

Tabagisme et maladies mentales graves : Quel est le lien?

Les chercheurs de cette étude ont utilisé des données provenant de la UK Biobank, recueillies auprès de plus de 330 000 participants. Ils ont calculé les scores de risque polygénique des participants pour des traits tels que le tabagisme, la durée du tabagisme et la névrose (une tendance aux états émotionnels négatifs).

Ces scores ont permis de mesurer la probabilité génétique de développer certaines habitudes de tabagisme et des maladies mentales.

Les chercheurs ont constaté que les participants étaient plus susceptibles d’avoir commencé à fumer avant l’hospitalisation pour maladie mentale.

Leur analyse a également confirmé que le risque d’hospitalisation pour maladie mentale était plus élevé chez les fumeurs actuels et plus faible chez les personnes qui n’avaient jamais fumé.

Le risque était modérément plus élevé chez les personnes qui avaient déjà fumé que chez celles qui n’avaient jamais fumé.

Les auteurs de l’étude résument les points critiques de leurs résultats comme suit:

« La prédisposition génétique à l’intensité du tabagisme a un effet croisé sur l’hospitalisation pour dépression majeure, trouble bipolaire et schizophrénie. Les comportements liés au tabagisme ont la même ampleur d’effet sur l’hospitalisation en santé mentale que la prédisposition génétique. »

Ainsi, si une personne est génétiquement prédisposée à fumer beaucoup, ce même facteur génétique pourrait également augmenter ses chances d’être hospitalisée en raison de troubles mentaux graves.

De plus, le tabagisme, indépendamment des gènes d’une personne, pourrait augmenter son risque d’hospitalisation liée à des problèmes de santé mentale autant que son risque génétique le fait.

Le lien est-il causal?

Bien que l’étude ne puisse pas prouver strictement que le tabagisme cause des maladies mentales, elle suggère une relation causale possible.

Elle souligne la nécessité de poursuivre les recherches et de s’attaquer aux problèmes de maladies mentales et de tabagisme. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires sur les mécanismes sous-jacents si le tabagisme est réellement une cause de maladie mentale.

Le professeur de psychologie biologique à l’Université de Bristol, au Royaume-Uni, et chercheur MRC au sein de l’unité d’épidémiologie intégrative du MRC à l’Université de Bristol, le Dr Marcus Munafo, qui n’a pas participé à l’étude, a commenté les résultats pour Medical News Today.

« Les fumeurs pensent généralement que le tabagisme réduit le stress et l’anxiété. Cependant, il existe des preuves claires que cela est dû, du moins en partie, au soulagement du sevrage après une période sans fumer, même quelques heures seulement. Cela a contribué à la croyance selon laquelle le tabagisme peut aider à atténuer les symptômes d’anxiété et de dépression, un récit promu par l’industrie du tabac », a-t-il souligné.

« À présent, il existe des preuves de plus en plus nombreuses que l’association claire entre le tabagisme et la santé mentale peut — encore une fois, en partie — être due au fait que le tabagisme est un facteur de risque causatif pour une mauvaise santé mentale. Bien que les preuves ne soient pas encore définitives, elles sont en augmentation, et cette étude contribue à cette base de preuves », a déclaré le Dr Munafo.

Limitations de l’étude et recherches continues

Une des principales limites de l’étude actuelle est le fait que les chercheurs se sont spécifiquement concentrés sur des participants d’ascendance britannique blanche.

De plus, les données de la UK Biobank pourraient ne pas inclure un nombre précis de personnes souffrant de troubles mentaux encore plus graves. Ces facteurs rendent difficile la généralisation des résultats et indiquent la nécessité de mener des recherches plus diversifiées à l’avenir.

Certaines données ont également été déclarées par les participants eux-mêmes, elles peuvent donc ne pas être entièrement exactes. Les chercheurs n’ont pas non plus inclus certains facteurs de risque dans leurs modèles qui pourraient avoir contribué aux troubles mentaux.

De plus, l’analyse n’a pas abordé certaines questions, telles que l’évolution d’une maladie mentale lorsque quelqu’un commence à fumer, ou la prise en compte de la privation socio-économique.

Les chercheurs notent également qu’ils n’avaient pas de test biologique pour mesurer la consommation de tabac. Ils se sont spécifiquement intéressés aux troubles mentaux basés sur les séjours et les visites à l’hôpital plutôt que sur les troubles mentaux traités en consultation externe.

Ils notent que des recherches supplémentaires pourraient inclure des participants encore plus jeunes, ce qui pourrait aider à tester et à confirmer les résultats de l’étude.

Enfin, les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle limité dans le risque de tabagisme et de troubles mentaux. Les chercheurs notent que l’une des limites de leur recherche était que “[l]’héritabilité des années-paquets, du tabagisme actuel et de la névrose était faible par rapport aux études sur les jumeaux”.

Important d’aider les gens à arrêter de fumer

En général, cette étude contribue à la preuve croissante que l’aide au sevrage tabagique peut offrir de nombreux avantages pour la santé, y compris la réduction du risque de troubles mentaux graves.

Le professeur de médecine comportementale du Département des sciences de la santé des soins primaires de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni, le professeur Paul Aveyard, qui n’a pas participé à l’étude, a fait les remarques suivantes à MNT :

“Pendant longtemps, les professionnels prenant soin des personnes atteintes de maladies mentales ont considéré le tabagisme comme un mécanisme de coping nécessaire. Cette attitude est en train de changer car les preuves s’accumulent montrant que le tabagisme est un facteur causal de maladie mentale et que l’arrêt du tabac peut l’améliorer. Étant donné que la principale cause de maladies non transmissibles à début précoce est les problèmes cardiovasculaires évitables, soutenir les personnes pour qu’elles arrêtent de fumer devrait maintenant être une priorité dans les services destinés aux personnes atteintes de maladies mentales.”

Arrêter de fumer peut être un défi, nécessitant souvent l’aide de professionnels de santé et de la famille et des amis. Plusieurs ressources sont disponibles, y compris le soutien de conseillers qui peuvent offrir un accompagnement et des stratégies pour faire face aux difficultés de l’arrêt du tabac.

Les médecins peuvent également aider en prescrivant des médicaments qui aident à atténuer certains effets secondaires désagréables de l’arrêt du tabac.

Les amis et la famille peuvent également créer un environnement de soutien, en éliminant les tentations de fumer et en comprenant les symptômes courants de sevrage. En utilisant un plan individualisé et un soutien, une personne qui fume peut s’engager sur une voie plus saine, tant sur le plan physique que mental.