Les pédiatres affirment que les enfants atteints de diabète ou de prédiabète ne devraient pas suivre de régimes pauvres en glucides.

Les pédiatres déconseillent les régimes pauvres en glucides pour les enfants diabétiques ou prédiabétiques.

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Les experts affirment que les légumes font partie d’une alimentation saine pour les enfants. pinstock/Getty Images
  • Un important groupe de pédiatres met en garde contre les régimes pauvres en glucides pour les enfants atteints de diabète ou de prédiabète.
  • Ils expliquent que ces régimes pourraient nuire à la croissance et au développement naturels des enfants et ne devraient être suivis qu’avec une supervision professionnelle.
  • Au lieu des régimes pauvres en glucides, ils recommandent aux enfants ayant besoin d’aide pour gérer leur poids ou leur taux de glucose de limiter les glucides provenant du sucre, des aliments transformés et des boissons sucrées.

Les régimes pauvres en glucides et cétogènes sont populaires parmi de nombreuses personnes aux États-Unis et peuvent parfois être utiles pour gérer le diabète de type 2 ou le prédiabète chez les adultes.

Cependant, les médecins et les parents devraient éviter ces régimes pour les enfants atteints de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou de prédiabète, selon un nouveau rapport clinique de l’American Academy of Pediatrics (AAP).

Le rapport indique que les enfants devraient normalement recevoir de 45% à 65% de leurs calories quotidiennes à partir de glucides, tandis que les régimes pauvres en glucides les limitent à moins de 26% des calories totales provenant des glucides. Les régimes très pauvres en glucides et les régimes cétogènes les limitent encore davantage, les régimes très pauvres en glucides appelant à une consommation quotidienne de 20 à 50 grammes de glucides et les régimes cétogènes à moins de 20 grammes.

Alors que ces régimes peuvent être bénéfiques pour les adultes, en termes pratiques, il existe peu de recherches pour étayer la sécurité et l’efficacité des régimes pauvres en glucides pour les enfants et, par conséquent, aucune directive clinique sur la restriction de la consommation de glucides alimentaires, indique le rapport de l’AAP.

« Malgré la popularité croissante des régimes pauvres en glucides et cétogènes pour gérer le diabète chez les adultes, il existe des préoccupations en matière de sécurité pour les jeunes atteints de diabète qui restreignent leur consommation de glucides pour contrôler leur poids et/ou leur glycémie », écrivent les auteurs du rapport. « Celles-ci incluent le ralentissement de la croissance, les carences nutritionnelles, la mauvaise santé osseuse, la cétose nutritionnelle qui ne peut pas être distinguée de la cétose résultant d’une carence en insuline et les troubles du comportement alimentaire. »

« Les enfants ne doivent pas être placés sous un régime pauvre en glucides ou cétogène sans un suivi ou une surveillance appropriée par des professionnels de la santé », a déclaré Tok-Hui Yeap, RD, spécialiste de la nutrition pédiatrique basé en Oregon, à Medical News Today. « Disposer de directives actualisées sur les besoins en glucides pour les jeunes atteints de diabète de type 1, de diabète de type 2, de prédiabète et d’obésité permettra de normaliser les recommandations pratiques des pédiatres et des diététiciens en guidant un plan de traitement basé sur des preuves. »

Le rapport note qu’il pourrait y avoir certains cas où une approche pauvre en glucides pourrait être entreprise, mais uniquement sous la supervision étroite d’une équipe de soins du diabète.

« Cette déclaration ne concerne pas les régimes restrictifs – il s’agit de fournir des preuves aux cliniciens afin qu’ils puissent soutenir les parents et les familles dans la prise de décisions éclairées », a déclaré le Dr Tamara Hannon, FAAP, professeur de pédiatrie à l’Université d’Indiana et co-auteur du rapport, dans un communiqué de presse. « N’hésitez pas à poser vos questions à votre pédiatre, qui vous connaît le mieux et peut vous aider à élaborer un plan alimentaire sain. »

Les régimes pauvres en glucides pourraient avoir des effets psychologiques néfastes

Outre les aspects techniques d’un régime pauvre en glucides, les experts affirment que les parents et les médecins devraient être prudents quant à ces plans alimentaires en raison de leurs effets à long terme sur la façon dont les enfants se sentent vis-à-vis de la nourriture.

« L’équilibre, la modération et la variété sont les bases d’une bonne nutrition et d’une santé globale. Un inconvénient crucial d’un régime pauvre en glucides pour les enfants est le potentiel pour les enfants de développer une relation psychologique malsaine avec la nourriture », a déclaré le Dr Christina Johns, médecin urgentiste pédiatrique et conseillère médicale principale chez PM Pediatric Care, à Medical News Today. « Par exemple, un enfant vivant une limitation stricte d’un type d’aliment pourrait en avoir encore plus envie et essayer de le consommer en secret, ce qui pourrait entraîner une surconsommation et des sentiments de culpabilité. Les glucides ne sont pas intrinsèquement « mauvais » ; en fait, ils sont un élément important d’une alimentation équilibrée et sont essentiels pour le métabolisme cellulaire. »

« J’ai rencontré des adolescents et des enfants qui suivaient des régimes pauvres en glucides », a déclaré Dani Lebovitz, MS, RDN, CDCES, experte en éducation alimentaire et nutrition basée au Tennessee et fondatrice de Kid Food Explorers.

« Dans de nombreux cas, ces régimes, bien qu’ils soient bien intentionnés, ont causé plus de mal que de bien », a-t-elle déclaré à Medical News Today. « Beaucoup ont eu des problèmes de constipation, de faible énergie, de peur de la nourriture et de honte. Suivre un régime restrictif présentait également des problèmes psychosociaux associés à la stigmatisation et à la pression des pairs. »

Au lieu de suivre des régimes pauvres en glucides, les parents et les éducateurs devraient adopter une approche plus axée sur l’éducation, a déclaré Rachael Richardson, diététicienne-nutritionniste agréée et fondatrice de Nutrolution.

“Le principal concept nutritionnel que les jeunes enfants d’âge préscolaire pourraient et devraient apprendre est la distinction entre les aliments ‘réels’ et les aliments ‘faux’, ainsi que la manière dont les aliments poussent et être exposés à des parents qui adoptent une alimentation saine”, a-t-elle déclaré à Medical News Today. “Lorsqu’ils arrivent à l’âge scolaire, apprendre les bases de la culture des aliments, de la cuisine et de ce qui est nécessaire pour être en bonne santé sont des sujets extrêmement importants que tous les élèves du secondaire devraient avoir l’occasion de maîtriser si nous voulons réduire la prévalence du diabète et d’autres maladies chroniques qui pèsent sur notre système de soins de santé.”

Privilégiez les glucides sains et concentrez-vous sur le mode de vie

Au lieu de se concentrer sur les régimes pauvres en glucides, l’AAP recommande aux parents d’aider leurs enfants à éliminer les boissons sucrées et les jus de fruits ainsi que les aliments transformés contenant de grandes quantités de grains raffinés et de sucres transformés.

Les deux peuvent aider les jeunes atteints de diabète ou de prédiabète à améliorer leur glycémie ainsi qu’à perdre du poids.

“L’équilibre et la variété sont très importants en matière de nutrition”, a déclaré Johns. “S’assurer que les enfants mangent une variété d’aliments, en obtenant un mélange de protéines, de glucides, de graisses saines et de fibres, les aide à adopter de bonnes habitudes alimentaires tout au long de leur vie. Éviter les glucides transformés et blanchis est une manière efficace de consommer des ‘bons’ glucides – les céréales complètes, le blé complet, le riz brun et les alternatives végétales sont toutes d’excellentes options.”