« Mounjaro plus efficace pour la perte de poids et la régulation de la glycémie que Ozempic et Wegovy, selon les chercheurs »

Mounjaro more effective for weight loss and glycemic regulation than Ozempic and Wegovy, according to researchers.

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Les stylos d’injection Mounjaro n’ont été approuvés que pour le traitement du diabète de type 2. Crédit image : The Washington Post/Getty Images
  • Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont rapporté que le tirzépatide, vendu sous le nom de marque Mounjaro, était supérieur aux médicaments à base de sémaglutide tels que l’Ozempic et le Wegovy pour la gestion du diabète et la perte de poids.
  • Ils ont rapporté que les effets secondaires du tirzépatide incluaient des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
  • Les experts soulignent que la perte de poids à long terme nécessite une combinaison de régime alimentaire, d’exercice et de changements comportementaux.

Dans une méta-analyse de 22 essais, les chercheurs rapportent que le tirzépatide était supérieur au sémaglutide pour le contrôle de la glycémie et la perte de poids.

Les résultats seront présentés lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète en Allemagne début octobre.

Les chercheurs n’ont pas encore publié leur étude dans une revue avec comité de lecture.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le tirzépatide (Mounjaro) pour le traitement du diabète de type 2.

La FDA a approuvé le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) pour le traitement du diabète de type 2. De plus, le Wegovy a été autorisé à aider à traiter l’obésité et la perte de poids.

Sur les 22 essais étudiés par les chercheurs, deux ont comparé directement les médicaments. Les essais restants ont comparé l’un des médicaments à un placebo, à une insuline basale ou à un autre médicament de la classe des agonistes du récepteur du GLP-1.

Résultats de l’étude sur le diabète et la perte de poids

Les chercheurs ont déclaré que leur analyse montre que le tirzépatide est supérieur au sémaglutide pour la gestion du diabète et la perte de poids.

Certains des résultats incluent :

  • Le tirzépatide 15 mg a entraîné une perte de 12 livres de plus que le sémaglutide 2 mg.
  • Le tirzépatide 10 mg a entraîné une perte de près de 8 livres de plus que le sémaglutide 2 mg
  • Le tirzépatide 5 mg a entraîné une perte de près de 4 livres de plus que le sémaglutide 1 mg

Lorsqu’ils étaient comparés à un placebo, les deux médicaments présentaient un risque accru d’effets secondaires, notamment des problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Cependant, le tirzépatide présentait un risque accru plus important.

Réaction à la recherche sur Mounjaro, Ozempic et Wegovy

« Les deux médicaments agissent en activant les récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) dans le corps », a déclaré le Dr Kathleen Dungan, professeure de médecine et directrice intérimaire de la division d’endocrinologie, de diabétologie et de métabolisme du centre médical de l’université de l’Ohio, qui n’a pas participé à l’étude.

« Le GLP-1 est une hormone essentielle produite par l’intestin et agit pour réguler la glycémie par plusieurs mécanismes, notamment en stimulant la sécrétion d’insuline et en induisant une perte de poids en grande partie par interaction avec les centres de l’appétit dans le cerveau », a expliqué Dungan à Medical News Today. « Le tirzépatide agit également en stimulant les récepteurs d’une autre hormone appelée polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP). On pense que cette hormone accentue les effets coupe-faim du GLP-1 et favorise la perte de poids, ainsi qu’elle renforce les effets hypoglycémiants du GLP-1. »

« Par conséquent, c’est le premier médicament approuvé par la FDA qui cible simultanément plusieurs récepteurs hormonaux, parmi plusieurs médicaments actuellement en développement », a-t-elle ajouté. « Le diabète de type 2 et l’obésité sont très complexes et il est prévu que le ciblage de plusieurs voies simultanément est plus susceptible d’être efficace. »

« Cette grande méta-analyse documente davantage, en combinant les effets de 22 études, la valeur à la fois du tirzépatide et du sémaglutide dans la promotion d’une perte de poids significative, bien que dans l’ensemble à un degré plus élevé chez ceux prenant du tirzépatide », a noté Nathan Wong, PhD, professeur et directeur du programme de prévention des maladies cardiaques à l’école de médecine de l’université de Californie à Irvine, ainsi que président sortant de l’American Society for Preventive Cardiology.

« Les nausées, les vomissements et la diarrhée étaient plus fréquents avec la dose la plus élevée de 15 mg de tirzépatide par rapport aux doses plus faibles de 0,5 mg de sémaglutide, ce qui suggère que ce dernier pourrait être une bonne option pour minimiser ces effets secondaires, bien sûr, avec le compromis d’une perte de poids moindre », a déclaré Wong, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today.

« Mais je pense que les gens doivent regarder au-delà des avantages de perte de poids de ces médicaments », a-t-il ajouté. « Ils améliorent également les niveaux de lipides, de glucose et de pression artérielle, et Ozempic et Wegovy sont maintenant démontrés pour bénéficier des résultats cardiovasculaires (résultats principaux pour Wegovy récemment publiés avec des résultats plus complets à présenter lors des Sessions Scientifiques de l’Association Américaine du Cœur en novembre) », a ajouté Wong. « Les patients et les médecins doivent comprendre que ces médicaments réduisent également les risques de maladies cardiovasculaires, ce qui peut être encore plus important que leurs effets de perte de poids, car les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète ou en surpoids/obésité (preuves déjà publiées pour Ozempic montrant une réduction des événements cardiovasculaires, en attente pour Wegovy et des essais cliniques sont en cours pour Mounjaro). »

Perdre du poids lorsque vous avez le diabète de type 2

Le diabète de type 2 peut être géré.

Une étude réalisée à l’Université de Glasgow a rapporté que le diabète de type 2 peut être inversé avec une perte de poids soutenue.

Les chercheurs ont constaté que la perte de poids était associée à une espérance de vie plus longue, en plus de la rémission de la maladie.

Perdre entre 5 % et 10 % de votre poids corporel peut améliorer votre santé et votre bien-être. Pour une personne pesant 200 livres, l’objectif serait une perte de poids comprise entre 10 et 20 livres, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Après une réduction de poids, certaines personnes constatent que leurs taux de sucre dans le sang sont plus faciles à gérer et qu’elles ont besoin de moins de médicaments. Certaines constatent qu’elles ont plus d’énergie et un meilleur sommeil.

« Mounjaro est approuvé par la FDA uniquement pour le diabète. Il n’est pas approuvé pour la perte de poids », a noté le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à l’Orange Coast Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.

« S’il est prescrit, cela a été fait en dehors des indications. Le patient devrait payer pour l’ordonnance. Même s’il est prescrit avec l’approbation de la FDA, les compagnies d’assurance peuvent ne pas être disposées à le rembourser », a-t-il déclaré à Medical News Today.

« Les gens doivent toujours faire de bons choix. Ils doivent manger sainement et faire de l’exercice. S’ils ne le font pas, dès qu’ils arrêtent de prendre le médicament, le poids commencera à revenir », a ajouté Ali.

Perdre du poids est relativement facile, mais maintenir cette perte de poids est souvent une autre histoire, selon Anne Danahy, MS, RDN, une diététicienne agréée et nutritionniste intégrative basée en Arizona, qui n’a pas participé à l’étude.

« La perte de poids à long terme nécessite la bonne combinaison de régime, d’exercice et de changements de comportement, mais trouver la combinaison qui fonctionne pour vous sur le long terme est essentiel », a-t-elle déclaré à Medical News Today.

Danahy propose ces conseils :

  • Préparez-vous au succès en planifiant et en préparant les repas à l’avance. Il est trop facile de s’égarer lorsque vous n’avez pas de plan.
  • Limitez autant que possible les aliments hautement transformés tels que la restauration rapide, les repas emballés prêts à manger et les aliments snacks. Les régimes riches en ces aliments sont liés à l’obésité et à la résistance à l’insuline. Choisissez des aliments fabriqués avec des ingrédients reconnaissables.
  • Remplissez-vous de plantes riches en fibres (fruits, légumes, haricots/légumineuses, grains entiers, noix, etc.) à chaque repas et collation. Ils sont relativement faibles en calories et leurs fibres vous rassasient plus longtemps. Les aliments riches en fibres aident également à équilibrer votre taux de sucre dans le sang.
  • Augmentez votre activité physique afin de bouger davantage chaque jour et concentrez-vous sur la musculation au moins trois fois par semaine. Une augmentation de la masse musculaire améliore la sensibilité à l’insuline et aide à améliorer les taux de glucose.
  • Si vous vous surprenez à retomber dans vos anciennes habitudes, travaillez avec un diététicien qui peut vous aider à apprendre des stratégies pour apporter des changements de mode de vie permanents.