Un test de piqûre au doigt peut aider à détecter la maladie d’Alzheimer plus tôt

Un test de piqûre au doigt pour détecter Alzheimer plus tôt.

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Les tests sanguins à domicile peuvent être la première étape pour diagnostiquer plus tôt la maladie d’Alzheimer. Natalia Mishina/Stocksy
  • Les chercheurs ont découvert que les tests de piqûre au doigt peuvent être efficaces pour diagnostiquer et surveiller à distance la maladie d’Alzheimer.
  • Une autre étude a révélé que les tests sanguins offrent une précision de plus de 85% dans le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, tandis que les médecins de soins primaires ont une précision d’environ 55%.
  • Les tests sanguins peuvent à la fois améliorer la précision et l’accessibilité du diagnostic et de la surveillance de la maladie d’Alzheimer.

Environ 6 millions de personnes aux États-Unis vivent actuellement avec la maladie d’Alzheimer. D’ici 2050, ce chiffre devrait augmenter à près de 13 millions.

Alors qu’il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie d’Alzheimer, des études montrent que le diagnostic précoce et l’intervention sont essentiels pour retarder son apparition.

Les méthodes de diagnostic actuelles comprennent l’imagerie par résonance magnétique (IRM), les tests cognitifs et les examens physiques. Cependant, ils ont une accessibilité limitée car ils nécessitent de se rendre dans une clinique avec du personnel formé et des procédures complexes de prélèvement et de stockage des échantillons.

La précision de ces tests varie également. Une étude a révélé que près de 25% des patients diagnostiqués cliniquement avec une maladie d’Alzheimer probable de leur vivant n’avaient pas de preuves de la maladie d’Alzheimer lors de l’autopsie.

La recherche montre également que jusqu’à 50% des patients atteints de démence de toute forme ne sont pas formellement diagnostiqués de leur vivant.

Améliorer la précision et la disponibilité des tests de dépistage de la maladie d’Alzheimer pourrait aider les médecins à diagnostiquer la maladie plus tôt et à prescrire des interventions pour retarder potentiellement la progression de la maladie.

Récemment, des chercheurs ont mis au point une méthode pour analyser les tests de piqûre au doigt pour la maladie d’Alzheimer, qui peuvent être effectués à domicile sans la supervision d’un clinicien.

Une autre étude a révélé que les tests sanguins peuvent fournir une précision de plus de 85% dans la détection de la maladie d’Alzheimer, tandis que les examens physiques standard fournissent des diagnostics précis environ 55% du temps.

Les résultats ont été présentés à la Conférence internationale de l’Association Alzheimer à Amsterdam, aux Pays-Bas, et en ligne.

Tests sanguins à domicile pour la maladie d’Alzheimer

Pour l’étude, les chercheurs ont inclus 77 patients d’une clinique de la mémoire à Barcelone, en Espagne. Tous les participants ont fourni des échantillons de sang veineux et de piqûre au doigt, ainsi que des mesures neuropsychologiques.

Les échantillons de sang ont été soit déposés et séchés sur des cartes de “taches de sang sec” (DBS), soit conservés via un anticoagulant appelé acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) pour être expédiés pendant la nuit à l’Université de Göteborg en Suède.

Alors que les échantillons de sang EDTA doivent être réfrigérés, les cartes DBS ne nécessitent qu’un abri contre l’humidité et l’humidité, ce qui les rend plus faciles à transporter. Les échantillons d’EDTA nécessitent également une centrifugation – la séparation mécanique des liquides en fonction de leur densité – avant de pouvoir être examinés, tandis que les DBS ne nécessitent pas cette étape.

Une fois en Suède, les chercheurs ont testé les échantillons de sang pour des biomarqueurs liés à la maladie d’Alzheimer, notamment la neurofilament light (NfL), la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP) et la tau phosphorylée.

Ils ont noté que les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer étaient présents dans tous les échantillons de sang.

Ils ont écrit que cela signifie que les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer peuvent être quantifiés par collection de piqûre au doigt et que les DBS pourraient aider à la surveillance régulière des patients présentant des conditions neurologiques suspectées.

Quelle est la précision des tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer ?

Dans une deuxième étude également présentée à la Conférence internationale de l’Association Alzheimer, le Dr Sebastian Palqvist, Ph.D., professeur associé à l’université de Lund, en Suède, et ses collègues ont comparé l’efficacité des biomarqueurs basés sur le sang pour détecter la maladie d’Alzheimer avec les examens des médecins de soins primaires.

Ils ont inclus 307 patients d’âge moyen à âgés, avec un âge moyen de 76 ans. Les examens des soins primaires comprenaient des tests cognitifs et une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Les participants ont également fourni un échantillon de sang veineux qui a été analysé pour déterminer les concentrations de bêta-amyloïde et de tau phosphorylée.

Tandis que les médecins de soins primaires ont identifié les changements liés à la maladie d’Alzheimer ou ont correctement diagnostiqué la maladie d’Alzheimer 55% du temps, les tests sanguins l’ont fait plus de 85% du temps.

Le Dr Palmqvist a déclaré dans un communiqué de presse qu’un manque d’outils de diagnostic précis pourrait rendre difficile pour les médecins de soins primaires d’identifier la maladie d’Alzheimer.

« Cela conduit trop souvent à une incertitude diagnostique et à un traitement inapproprié. Les tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer ont un grand potentiel pour améliorer la précision du diagnostic et le traitement adéquat des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Ces tests pourraient devenir encore plus importants à l’avenir, alors que de nouveaux médicaments ralentissant la maladie à ses stades précoces deviennent plus largement disponibles », a-t-il ajouté.

Un moyen moins cher et plus rapide pour diagnostiquer

« Nous voyons ces nouveaux outils améliorer notre capacité à reconnaître les premiers changements de la maladie d’Alzheimer et finalement accélérer notre capacité à prévenir ou retarder le déclin de la mémoire », a déclaré le Dr Jeffrey Burns, neurologue et co-directeur du Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer de l’Université du Kansas Medical Center, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today.

« Ces outils seront bientôt disponibles au public. Nous prévoyons l’approbation de la FDA pour les mesures sanguines de la maladie d’Alzheimer dans les 1 à 2 prochaines années. Nous entrons dans une ère nouvelle et passionnante de la maladie d’Alzheimer avec de nouvelles approches diagnostiques et thérapeutiques qui changeront radicalement notre pratique médicale. » – Dr Jeffrey Burns

« Actuellement, il y a un goulot d’étranglement où nous n’avons pas assez de cliniciens spécialisés pour effectuer les tests approfondis nécessaires pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr David Merrill, psychiatre et directeur du Pacific Brain Health Center de l’Institut de neurosciences Marcus de Baptist Health à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, à MNT.

« Les scanners cérébraux radioactifs et les ponctions lombaires sont plus risqués, plus coûteux et nécessitent des soins médicaux spécialisés. Même les tests sanguins actuels nécessitent un traitement et une manipulation experts pour ne pas fausser les résultats », a-t-il expliqué.

« Si cette méthode est validée, elle pourrait augmenter le nombre de patients dépistés pour la maladie d’Alzheimer et contribuer à détecter la maladie à un stade précoce, lorsque les interventions peuvent avoir un plus grand impact », a déclaré le Dr Jennifer Bramen, chercheuse principale à l’Institut de neurosciences Marcus de Santa Monica, en Californie, qui n’a pas non plus participé à l’étude, à MNT.

« Une simple piqûre de sang déposée sur une carte pouvant être expédiée directement depuis le domicile du patient à température ambiante simplifie le processus de dépistage de la maladie d’Alzheimer. » – Dr David Merrill

Pourquoi un simple test sanguin ne suffit peut-être pas

Le Dr Bramen a noté que la limitation de ces résultats est qu’il s’agissait d’une petite étude pilote et que les méthodes de recherche et les résultats n’ont pas encore été soumis à un processus d’évaluation par les pairs.

Le Dr Burns a ajouté que la détection de l’amyloïde n’est pas la même chose que la maladie d’Alzheimer.

« Il sera important d’apprendre comment appliquer au mieux ces outils dans la pratique clinique réelle et générale », a-t-il déclaré.

MNT a également parlé avec le Dr Raphael Wald, neuropsychologue à l’Institut de neurosciences Marcus de Baptist Health, qui n’a pas participé à l’étude. Il a noté que bien que le test puisse être utile en tant que preuve corroborante pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, il n’indique pas le degré d’altération d’une personne.

« Certaines personnes présentent des signes de la maladie d’Alzheimer dans d’autres tests et peuvent gérer leur vie quotidienne très bien. D’autres n’ont aucun signe de la maladie d’Alzheimer et sont très altérées », a-t-il expliqué.

Entre-temps, le Dr Merrill a déclaré que bien que les tests sanguins puissent être plus précis que les antécédents médicaux seuls, les cliniciens doivent également prendre en compte les soins qui suivent.

« Aura-t-on un accès facile aux tests de confirmation ? À quelle fréquence peut-on ou doit-on répéter le test et qui paiera pour cela ? Le test du dépôt sanguin sera-t-il accepté pour commencer les traitements ou faudra-t-il effectuer d’autres tests ? Quel soutien sera mis en place pour les patients récemment diagnostiqués ? Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer peut être un moment dévastateur. Il y a beaucoup de détails à régler avant d’offrir ce test au grand public », a-t-il conclu.