Mythes médicaux Mythes et faits sur le syndrome de l’intestin irritable
Mythes et faits sur le syndrome de l'intestin irritable' - Myths and facts about irritable bowel syndrome.
Partager sur PinterestLe syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble gastro-intestinal chronique qui touche environ 11% des adultes dans le monde.
Les symptômes comprennent :
- douleurs abdominales
- excès de gaz
- ballonnements
- besoin soudain et urgent d’utiliser les toilettes
- modification des habitudes intestinales.
Malgré sa fréquence, le SII est souvent mal compris. Pour nous aider à dissiper certains mythes répandus sur cette condition, nous avons discuté avec le Dr Ashkan Farhadi, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, et le Dr Mollie J. Jackson, gastro-entérologue à l’Université du Kansas Health System.
1. Nous savons ce qui cause le SII
Le Dr Farhadi a déclaré à Medical News Today que même si la recherche en apprend de plus en plus sur le SII, nous ne savons toujours pas ce qui le cause.
Bien que certains aliments tels que les produits laitiers ou les aliments épicés puissent déclencher des symptômes, ils ne sont pas la cause de la maladie.
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Cependant, il a noté que le SII post-infectieux peut être causé par des bactéries telles que Campylobacter jejuni.
2. Le stress cause le SII
Ces dernières années, la recherche a suggéré que les niveaux de stress mental influencent la composition de la flore intestinale et jouent un rôle clé dans le SII via l’axe intestin-cerveau.
Cependant, le Dr Farhadi affirme que les personnes atteintes de SII et celles qui ne le sont pas font généralement face à des niveaux de stress similaires, ce qui signifie que ce n’est peut-être pas le stress en lui-même, mais plutôt la façon dont les personnes gèrent le stress, qui influence la survenue ou non de symptômes du SII.
“Dans mon livre sur le SII, [j’ai écrit sur une étude montrant] que lorsque une personne est stressée, le nombre de mastocytes dans son intestin augmente. Ainsi, le stress n’augmente pas seulement la libération d’hormones et de médiateurs dans l’intestin ; il modifie également l’anatomie de l’intestin de manière à le rendre plus sensible au stress”, a-t-il expliqué.
“Cela signifie que même si vous sortez de cette période stressante, votre intestin n’est plus le même qu’avant. Les symptômes du SII déclenchés par le stress peuvent donc persister même si le stress a disparu. Et cela est très courant chez les patients atteints de SII”, a-t-il ajouté.
Le Dr Farhadi a également mentionné une étude qu’il a menée qui a montré que la perception subjective du bien-être est liée à moins de symptômes du SII.
Des recherches antérieures ont également suggéré que des facteurs psychologiques, sociaux et génétiques peuvent tous jouer un rôle dans le développement des symptômes du SII.
3. Les médecins ne diagnostiquent le SII qu’avec des “tests sophistiqués”
“Le SII peut être diagnostiqué sans tests sophistiqués”, nous a déclaré le Dr Farhadi. “Avec les bons critères cliniques, les médecins peuvent diagnostiquer le SII avec une précision de 97% en 5 ans. Aucun autre test dans le domaine médical n’a cette précision”.
“Nous diagnostiquons le SII en nous basant sur les critères de Rome IV : les patients atteints de SII doivent présenter des symptômes de douleurs abdominales au moins une fois par semaine – en moyenne – en association avec une modification de la fréquence des selles, une modification de la forme des selles, et/ou un soulagement ou une aggravation des douleurs abdominales liées à la défécation”, a expliqué le Dr Jackson.
“Il existe des sous-types de SII, et vous pouvez avoir principalement de la diarrhée, de la constipation ou un schéma mixte. Les patients ressentent souvent également des ballonnements, mais ce symptôme n’est pas nécessaire pour établir le diagnostic”, a-t-elle ajouté.
4. Le SCI est guérissable
Il existe différentes façons de traiter le SCI, notamment une combinaison de médicaments sur ordonnance et de changements de mode de vie adaptés à la situation individuelle de chaque personne.
“Je peux vous assurer que dans la grande majorité des cas, la prise en charge est très peu coûteuse et simple : fibres, probiotiques, réassurance et exercice”, a déclaré le Dr Farhadi.
En ce qui concerne les médicaments, selon le Dr Farhadi, cela peut être une expérience de “tâtonnement”. Cependant, cela peut aider à soulager les symptômes causés par le SCI, en complément d’autres interventions.
“En fin de compte, il n’y a pas de cure pour le SCI”, a noté le Dr Farhadi, et parfois les médicaments ne fonctionnent que comme un “pansement” pour soulager les symptômes. Je dois renouveler les ordonnances pour des médicaments tels que la gestion de la prolifération bactérienne avec des antibiotiques. En fin de compte, il n’y a pas de cure pour le SCI.
5. Le SCI est peu courant et n’affecte pas la qualité de vie
“Le SCI est souvent un trouble chronique, handicapant et courant de l’interaction intestin-cerveau”, a déclaré le Dr Jackson.
Sa “prévalence en Amérique du Nord est de 10 à 15 % et est associée à des coûts de soins de santé accrus”, a-t-elle souligné, ajoutant que “[I]t peut affecter significativement la qualité de vie des patients.”
“Une étude a souligné l’impact négatif du SCI, les patients déclarant qu’ils renonceraient à 10 à 15 ans de leur espérance de vie pour une guérison instantanée de leur état.”
6. Tous les types d’exercice aident le SCI
Si le Dr Farhadi est d’accord pour dire que certains types d’exercice aident le SCI, il affirme que tous les exercices ne se valent pas.
“L’exercice compétitif ne soulage pas le stress – il génère du stress. Il en va de même pour la musculation en salle de sport si vous devez prêter beaucoup d’attention au type de poids que vous soulevez, à la façon dont vous tirez ce muscle et à la façon dont vous poussez ce muscle”, a-t-il noté.
Il a également déclaré que de nombreux coureurs ont ce qu’on appelle la “course du coureur”, c’est-à-dire la diarrhée après avoir couru pendant de longues périodes. Ainsi, il a averti que de longues périodes de course peuvent provoquer une augmentation des symptômes du SCI.
7. La méditation aide
Alors que certaines études suggèrent que la méditation peut aider à soulager les symptômes du SCI, la recherche est en cours.
“Nous continuons à comprendre l’axe cerveau-intestin-microbiote et son rôle dans le SCI”, a déclaré le Dr Jackson. “Les psychothérapies dirigées vers l’intestin se sont révélées bénéfiques pour améliorer les symptômes du SCI.”
“La méditation et la pleine conscience ont montré qu’elles aident à stimuler des changements dans le cerveau et la façon dont nous traitons les pensées, les sensations et les réponses émotionnelles, ce qui peut avoir un impact positif sur la façon dont nous percevons et interprétons les signaux de l’intestin, améliorant ainsi les symptômes du SCI”, a-t-elle ajouté.
Cela dit, différents types de méditation peuvent fonctionner différemment selon les personnes. Bien que cela ne fonctionne pas pour tout le monde, le Dr Farhadi recommande la “méditation sans pensée”, qui consiste à marcher pendant 30 minutes par jour sur le même parcours jusqu’à ce que cela devienne si ennuyeux que l’on cesse de prêter attention à son environnement.
“C’est une marche méditative – vous faites de la méditation et de la marche ensemble. C’est un moyen de soulager le stress pour redémarrer votre système. Mais cela nécessite beaucoup de pratique. Au bout d’un an, vous pouvez entrer dans cette zone pendant 1 minute sur les 15 que vous essayez de faire”, a-t-il déclaré.
8. Éliminer le lactose aide
Une revue récente a révélé que, bien que de nombreux patients atteints de SCI signalent une intolérance au lait, il n’existe aucun lien concluant entre le SCI et l’intolérance au lactose.
Comme environ les deux tiers de la population mondiale sont intolérants au lactose, il est raisonnable de supposer qu’une personne intolérante au lactose puisse également avoir le SCI. Cela signifie que l’élimination des produits laitiers peut aider à soulager les symptômes gastro-intestinaux.
“De nombreux patients atteints de SCI associent leurs symptômes à l’alimentation et essaient de les soulager en évitant certains aliments”, a déclaré le Dr Jackson. “Un régime d’élimination consiste à supprimer plusieurs aliments de votre alimentation quotidienne, puis à les réintroduire progressivement pour identifier les aliments déclencheurs.”
“Le régime le plus étudié pour le SCI est le régime pauvre en FODMAP. Les aliments FODMAP peuvent entraîner une augmentation des gaz et des distensions et déclencher des symptômes liés aux repas chez les patients atteints de SCI. Les produits laitiers sont des aliments riches en FODMAP et peuvent être un déclencheur alimentaire pour certains/beaucoup de personnes, mais ce n’est pas universellement vrai”, a-t-elle expliqué.
“Les choix alimentaires peuvent être accablants et, s’il est disponible, un diététicien gastro-intestinal peut vous aider à vous guider dans ce processus”, a-t-elle ajouté.
9. Les traitements naturels fonctionnent pour le SCI
Des remèdes naturels tels que l’huile de menthe poivrée et la cardamome ont montré une certaine promesse dans le soulagement des symptômes du SCI et des ulcères gastriques. Cependant, les recherches sur les remèdes naturels sont limitées, donc ils peuvent ne pas être universellement utiles.
“Les graines de cardamome noire et la menthe verte sont des relaxants musculaires pour l’intestin, et donc elles pourraient réduire les symptômes”, a déclaré le Dr Farhadi.
“Les gens peuvent essayer ces remèdes naturels et d’autres tant qu’ils ne sont pas vraiment des produits chimiques puissants. De nombreux remèdes à base de plantes existent depuis des milliers d’années et les gens les utilisent sans problème”, a-t-il ajouté.
Néanmoins, il est toujours recommandé de consulter un médecin avant d’entreprendre un nouveau traitement.
10. Le jeûne soulage le SCI
“Imaginez que vous avez un moteur et que le moteur a un problème. Maintenant, vous l’éteignez. Bien sûr, vous n’aurez peut-être aucun problème tant qu’il est éteint, mais combien de temps pouvez-vous le laisser éteint?”, a déclaré le Dr Farhadi.
“Donc, si vous réduisez le nombre de fois où vous mangez, peut-être de trois à deux fois par jour, vous pourriez réduire le nombre de symptômes que vous ressentez par jour. Cela peut aider, mais ce n’est pas nécessairement la meilleure solution”, a-t-il expliqué.
“Le jeûne, cependant, est bon pour d’autres choses – comme la perte de poids et la mémoire”, a-t-il ajouté.
11. Les fibres aident le SCI
Si un patient souffre de constipation chronique, le Dr Farhadi a déclaré que les fibres pourraient aider. Cependant, si elles sont consommées en excès, les fibres peuvent entraîner des ballonnements dus à l’excès de gaz dans l’intestin.
Pour éviter cela, le Dr Farhadi recommande de consommer des fibres sous forme de psyllium soluble dans l’eau – un prébiotique – sur une cuillère de yaourt grec, qui est un probiotique.
12. Il existe un régime alimentaire pour le SCI
“Il n’y a pas de régime spécifique pour le SCI”, a déclaré le Dr Farhadi.
“Les régimes ne sont pas seulement individualisés ; ils sont dynamiques. Une personne peut être capable de boire du café en vacances mais avoir des problèmes avec lors des examens. Comme il n’y a pas de régime spécifique pour différentes personnes, il n’y a pas de régime spécifique pour les individus en général”, a-t-il conseillé.
