Les médicaments pour la perte de poids comme Ozempic peuvent entraîner une paralysie de l’estomac et une pancréatite.
Les médicaments de perte de poids tels qu'Ozempic peuvent provoquer une paralysie gastrique et une pancréatite.
Partager sur Pinterest- Récemment, il y a eu beaucoup d’attention autour de l’utilisation des agonistes du GLP-1 pour la perte de poids.
- Des études antérieures montrent que les agonistes du GLP-1 peuvent avoir des effets secondaires potentiels, notamment la paralysie de l’estomac.
- De nouvelles recherches de l’Université de la Colombie-Britannique apportent des preuves supplémentaires liant l’utilisation des agonistes du GLP-1 à un risque accru de paralysie de l’estomac, de pancréatite et d’obstruction intestinale.
Au cours de l’année écoulée, les actualités et les réseaux sociaux ont été saturés de gros titres, de publicités et d’autres informations sur l’utilisation de médicaments tels que Ozempic et Wegovy pour la perte de poids.
Des études antérieures ont montré que ces médicaments, qui appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes du GLP-1, sont efficaces pour aider les gens à perdre du poids.
Cependant, tout comme tous les médicaments, les agonistes du GLP-1 ont également des effets secondaires potentiels, tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des maux de tête.
Et parce que l’un des effets des agonistes du GLP-1 est de ralentir la vidange de l’estomac, des études antérieures relient également les agonistes du GLP-1 à un possible risque de gastroparésie ou paralysie de l’estomac.
Maintenant, de nouvelles recherches de l’Université de la Colombie-Britannique apportent des preuves supplémentaires liant l’utilisation des agonistes du GLP-1 à un risque accru de graves problèmes gastro-intestinaux, notamment la paralysie de l’estomac, la pancréatite et l’obstruction intestinale.
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Cette étude a récemment été publiée dans JAMA.
Problèmes gastro-intestinaux causés par les agonistes du GLP-1
Selon Mohit Sodhi, chercheur et étudiant en médecine de quatrième année à l’Université de la Colombie-Britannique et premier auteur de la nouvelle étude, lui et ses collègues ont décidé d’étudier l’effet des agonistes du GLP-1 sur le système gastro-intestinal après avoir remarqué une personne aux urgences présentant une nausée et des vomissements importants inexpliqués.
« À noter, il a récemment commencé à prendre Ozempic pour perdre du poids », a-t-il expliqué à Medical News Today. « J’avais vu un certain nombre de rapports anecdotiques, de rapports de cas et de littérature décrivant des symptômes similaires à ceux de ce patient en particulier. De plus, des millions de personnes à travers le monde ont commencé à utiliser ces médicaments pour les aider à atteindre leurs objectifs de perte de poids. »
Ce n’est pas la première étude à examiner un lien entre l’utilisation d’agonistes du GLP-1 et des problèmes gastro-intestinaux potentiels.
Une étude publiée en janvier 2022 a lié plusieurs problèmes gastro-intestinaux – notamment des douleurs abdominales, des indigestions, des dilatations abdominales et une maladie de reflux gastro-œsophagien – à l’utilisation d’agonistes du GLP-1.
Une recherche publiée en décembre 2022 a également signalé que l’utilisation des récepteurs du GLP-1 était étroitement liée à des effets indésirables gastro-intestinaux.
Comment les médicaments GLP-1 aident-ils à perdre du poids ?
Les agonistes du récepteur du peptide 1 de type glucagon (agonistes du GLP-1) sont un type de médicament utilisé pour aider à gérer le diabète de type 2.
GLP-1 est une hormone naturellement présente dans l’intestin grêle. Ces médicaments imitent cette hormone, déclenchant les effets de l’hormone GLP-1. En raison de ce mécanisme, les agonistes du GLP-1 peuvent :
- indiquer au pancréas de libérer de l’insuline
- bloquer la sécrétion de glucagon, une hormone utilisée pour augmenter les niveaux de sucre dans le sang
- ralentir la digestion pour que la nourriture reste plus longtemps dans l’estomac, vous faisant ainsi vous sentir rassasié plus longtemps.
Les types d’agonistes du GLP-1 comprennent :
- sémaglutide (Ozempic, Wegovy et Rybelsus)
- liraglutide (Saxenda et Victoza)
- exénatide (Byetta)
- dulaglutide (Trulicity)
- tirzépatide (Mounjaro) – agit sur les hormones GLP-1 et polypeptide insulino-dépendant glucose (GIP).
La plupart des agonistes du GLP-1, tels que Ozempic, Wegovy et Saxenda, se présentent sous forme d’injections. Rybelsus est disponible sous forme de comprimé.
Actuellement, seuls Wegovy et Saxenda sont approuvés par l’Administration américaine des denrées alimentaires et des médicaments (FDA) en tant que médicaments pour la perte de poids.
Cependant, les chercheurs montrent qu’un nombre croissant de personnes sans diabète utilisent ou sont intéressées à utiliser les agonistes du GLP-1 non approuvés pour perdre du poids.
La quantité de poids qu’une personne peut perdre avec un agoniste du GLP-1 varie. Des recherches antérieures montrent que la quantité peut varier entre 4% and 17%.
La quantité de poids perdue dépend de la santé de la personne et des changements de style de vie qu’elle effectue, tels que l’exercice et une alimentation saine.
Agonistes du GLP-1 contre bupropion-naltrexone
Pour cette étude, Sodhi et son équipe ont examiné les dossiers de demandes d’assurance maladie d’environ 16 millions de personnes aux États-Unis pour rechercher des ordonnances de semaglutide ou de liraglutide entre 2006 et 2020.
L’étude comprenait des données de personnes ayant des antécédents récents d’obésité et excluait celles atteintes de diabète ou ayant été prescrites un autre médicament anti-diabétesique.
Les scientifiques ont analysé les données pour voir combien de personnes ont développé l’une des quatre affections gastro-intestinales – pancréatite, obstruction intestinale, gastroparésie et maladie biliaire. Ces résultats ont ensuite été comparés à ceux des personnes prenant une combinaison de bupropion et de naltrexone pour la perte de poids.
Les chercheurs ont constaté que les participants prenant des agonistes du GLP-1 avaient un risque plus de neuf fois plus élevé de développer une pancréatite, un risque 4,22 fois plus élevé d’avoir une obstruction intestinale et un risque accru de 3,67 fois pour la gastroparésie, par rapport à ceux prenant du bupropion-naltrexone.
« Nous ne sommes pas entièrement surpris [par ces résultats]. Il y a eu de nombreux rapports anecdotiques et de cas dans la littérature sur ces événements indésirables chez les patients utilisant ces médicaments pour la perte de poids. Cependant, aucune étude épidémiologique n’a examiné ce risque », a déclaré Sodhi.
« Nous soutenons fermement le consentement éclairé des patients. Nous pensons qu’il est crucial que les patients comprennent pleinement les événements indésirables potentiels associés à tout traitement médical qu’ils choisissent de suivre. Nous espérons également que notre étude pourra aider les prestataires de soins de santé et les sensibiliser à ces risques », a-t-il ajouté.
Quel est le niveau de risque accru ?
Après avoir examiné cette étude, Dr Rami Bailony, spécialiste de l’obésité et PDG d’Enara, qui n’a pas participé à la recherche, a déclaré à MNT que sa réaction initiale était un intérêt prudent car il est important d’interpréter les résultats dans un contexte plus large.
« Bien que les pourcentages de risque relatif puissent sembler alarmants, le risque absolu, ou le nombre réel de personnes touchées, peut être assez faible », a déclaré le Dr Bailony.
« Il est essentiel de faire la distinction entre les deux pour donner aux patients une compréhension claire des implications réelles dans le monde réel. Alors que des déclarations telles que « un risque neuf fois plus élevé » peuvent sembler alarmantes à première vue, il est crucial de comprendre ce que cela signifie réellement en termes concrets », a-t-il expliqué.
« Lorsque l’étude indique qu’il y a un risque neuf fois plus élevé de pancréatite, elle s’exprime en termes relatifs. Mais si nous examinons le risque absolu, les chiffres réels donnent une image différente. Par exemple, si nous examinons la pancréatite et son taux d’incidence rapporté, cela signifie que, pour chaque 1 000 personnes prenant le médicament pendant un an, environ huit peuvent présenter la maladie. Ainsi, bien que le risque relatif semble élevé, le nombre absolu de personnes touchées est relativement faible. » — Dr Rami Bailony
« Cette distinction entre le risque relatif et le risque absolu est essentielle pour que les patients comprennent, afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées basées sur les implications réelles des données, plutôt que simplement sur les chiffres mis en avant », a-t-il déclaré.
Qui est le plus susceptible d’avoir des effets secondaires ?
MNT a également parlé avec Dr. Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du Centre de perte de poids chirurgicale MemorialCare à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, Californie, à propos de cette étude.
Il a trouvé les résultats peu surprenants car l’un des mécanismes des agonistes du GLP-1 est de ralentir la vidange du tractus gastro-intestinal, ce qui peut également affecter la capacité d’une personne à utiliser ce type de médicament.
“Donc, ce n’est pas si surprenant de voir comment certaines personnes peuvent être plus sensibles à cela. Si les patients présentent des indications selon lesquelles ils peuvent avoir une mauvaise vidange gastrique ou d’autres symptômes intestinaux, alors nous pouvons les orienter loin des agonistes du GLP-1 et il existe d’autres options disponibles”, a-t-il déclaré.
La clé d’une perte de poids durable
Pour les prochaines étapes de recherche sur ce type d’étude, le Dr Bailony a déclaré qu’il aimerait voir plus d’études contrôlées qui tiennent compte de variables telles que la consommation de tabac et les différences entre les sexes, qui peuvent influencer les résultats.
“Il serait précieux d’avoir des cohortes appariées pour une comparaison plus juste”, a-t-il ajouté.
“De plus, il est essentiel de communiquer les résultats en termes de risques relatifs et absolus, ce qui aide les patients et les professionnels de la santé à prendre des décisions éclairées. Comme toujours, la sécurité et le bien-être de nos patients sont primordiaux, il est donc essentiel de surveiller en continu et de poursuivre la recherche sur ces médicaments”, a-t-il déclaré.
Le Dr Ali a également déclaré que pour toute personne souhaitant perdre du poids, quel que soit l’aide à la prévention de la santé qu’elle essaye – y compris les médicaments, la chirurgie et le conseil – l’objectif principal est d’aider une personne à changer son mode de vie pour en adopter un plus sain.
“Rien ne fonctionne si le patient ne fait pas réellement d’effort pour changer son comportement. Et donc, la préoccupation est que même avec des médicaments – ils les aideront à perdre du poids et ils peuvent perdre du poids pendant qu’ils prennent les médicaments, [mais sans] des changements à long terme, lorsqu’ils arrêtent le médicament, ils peuvent reprendre du poids. Donc, l’objectif est de faire des changements sains à long terme qui aideront à maintenir le poids.” – Dr. Mir Ali
