Le lien entre la goutte et la dépression ce qu’il faut savoir

Gout and depression what to know

20 juillet 2023 – La goutte est une forme d’arthrite qui provoque une douleur intense, des rougeurs et un gonflement des articulations et des extrémités. Les complications physiques de la goutte, si elle n’est pas traitée, peuvent inclure l’hypertension artérielle, les crises cardiaques, le diabète, les problèmes rénaux et l’obésité. Maintenant, les chercheurs se penchent sur un autre défi de santé difficile lié à la goutte : la dépression.

Une récente étude de l’Université de la Colombie-Britannique a révélé une augmentation significative des patients atteints de goutte qui souffrent également de troubles de l’humeur. Leur étude a porté sur 157 426 patients et a révélé qu’environ 13 patients sur 1 000 personnes-années recevaient un diagnostic à la fois de goutte et de dépression, contre 11 patients (soit 1,1 %) par 1 000 personnes-années qui n’avaient pas de goutte mais qui avaient une dépression. (Les personnes-années sont un type de mesure qui prend en compte le nombre de patients dans l’étude et la durée de l’étude. Dans ce cas, cela signifie qu’il y avait 13 patients atteints de goutte et de dépression sur chaque 1 000 patients pendant 1 an de l’étude.)

Mais les chercheurs pensent que ce chiffre pourrait être plus élevé. Cela s’explique par le fait que les hommes – qui sont plus susceptibles d’avoir la goutte que les femmes – ne cherchent pas souvent un traitement pour les symptômes psychologiques comme les femmes, il est donc moins probable qu’ils reçoivent un diagnostic officiel de dépression.

Des recherches précédentes menées par des membres de cette équipe ont révélé que les patients atteints de goutte présentaient un risque de dépression 29 % plus élevé, en fonction du contrôle de leur état de santé. Cela est important, ont déclaré les chercheurs, car le fardeau psychologique de la douleur physique intense ne peut être sous-estimé.

D’autres facteurs entrent également en jeu.

« Les liens entre la goutte et la dépression sont complexes et pas entièrement compris », déclare Stephanie Collier, MD, MPH, directrice de l’éducation dans la division de psychiatrie gériatrique à l’hôpital McLean à Belmont, MA, qui est également professeur de psychiatrie à la Harvard Medical School. « Une hypothèse est que la dépression et la goutte sont liées à l’inflammation. Il existe également quelques facteurs de risque – l’obésité et l’alimentation – qui sont communs aux personnes atteintes de goutte et aux personnes atteintes de dépression. Les médicaments utilisés pour traiter les crises aiguës de la goutte, tels que les stéroïdes, peuvent également contribuer à ou causer des symptômes dépressifs. »

La façon dont la goutte se manifeste est également un facteur important. L’acide urique est un produit de déchets créé lorsque votre corps décompose des substances appelées purines.

« Avec la goutte, l’acide urique se forme en cristaux dans vos articulations », explique Nilanjana Bose, MD, rhumatologue certifiée à Houston et porte-parole de l’American College of Rheumatology.

Des chercheurs coréens ont récemment étudié comment l’acide urique, qui provoque la goutte lorsqu’il est produit en quantités excessives par le corps, peut se retrouver dans le sang et causer une inflammation de bas grade.

Mais il existe d’autres raisons pour lesquelles la goutte et la dépression peuvent être liées.

« On pense que des taux élevés d’acide urique dans le sang peuvent affecter les neurotransmetteurs du cerveau, ce qui peut contribuer à la dépression », explique Collier. « Cependant, toutes les personnes ayant des taux élevés d’acide urique dans le sang ne développent pas la goutte. Il peut y avoir des associations génétiques ou métaboliques communes entre la goutte et la dépression. »

Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien possible entre la goutte et la dépression, et comment trouver le bon traitement.

Quels sont les symptômes de la goutte ?

Les signes de la goutte peuvent également inclure :

  • Début rapide de douleurs articulaires, le plus souvent dans votre gros orteil, mais aussi dans vos genoux, poignets, chevilles, doigts ou coudes
  • Douleur qui ne disparaît pas. Une crise de goutte est à son pire dans les 4 à 12 heures qui suivent son apparition, mais la douleur peut durer plusieurs jours à plusieurs semaines.
  • Mouvements limités. La douleur et le gonflement de la goutte peuvent limiter le mouvement de vos articulations.

Quels sont les symptômes de la dépression ?

Les signes de dépression peuvent inclure :

  • Se sentir triste, anxieux, vide, désespéré, pessimiste, grincheux, frustré, agité, coupable, sans valeur ou impuissant
  • Perte d’intérêt pour les activités que vous aimez faire
  • Fatigue, manque d’énergie ou sensation d’être « ralenti »
  • Problèmes de concentration ou de mémoire
  • Changements dans le sommeil, l’appétit ou votre poids
  • Crampes, maux de tête, douleurs ou problèmes d’estomac sans cause physique
  • Pensées suicidaires ou pensées de mort

Quels traitements peuvent aider ?

Consulter régulièrement un médecin pour des bilans de santé et mesurer le taux d’acide urique dans le sang peut être utile. Certains médecins peuvent souhaiter que les niveaux d’acide urique restent inférieurs à 6,0 milligrammes par décilitre (mg/dl), selon l’American Kidney Fund.

Il est également important de s’assurer que vos reins fonctionnent bien : une petite étude chinoise a révélé que lors d’une crise aiguë de goutte, une miction fréquente permettait de réduire la quantité d’acide urique dans le corps.

Même avec des niveaux d’acide urique sous contrôle, il peut y avoir d’autres causes liées à la goutte et à la dépression. Les personnes atteintes de goutte doivent être attentives à tout changement notable d’humeur.

« Les patients doivent informer leur médecin s’ils se sentent déprimés depuis plus de 2 semaines, ou s’ils perdent leur capacité à ressentir du plaisir ou de la satisfaction dans leurs activités », a déclaré Collier. « Si les patients développent des idées suicidaires, ils doivent en informer leur médecin immédiatement. »

Des antidépresseurs peuvent être prescrits en même temps que des médicaments contre la goutte, et ils peuvent faire une énorme différence dans votre qualité de vie.

Les patients doivent également veiller à prendre les médicaments contre la goutte exactement comme indiqué.

« Comme les crises de goutte peuvent être handicapantes et que la douleur et les troubles de la fonction peuvent limiter les activités, les médicaments qui préviennent les crises de goutte peuvent également réduire les épisodes de dépression », a déclaré Collier. Il est également important de gérer tous les facteurs de risque cardiaque que le patient peut avoir. Faire régulièrement de l’exercice – comme conseillé par un médecin -, limiter la consommation d’alcool et bien manger peut non seulement améliorer la santé cardiaque, mais aussi prévenir les crises de goutte et, potentiellement, les problèmes d’humeur qui y sont liés.

« Les crises peuvent être déclenchées par les aliments transformés, la bière et la viande rouge », a déclaré Bose. « Une bonne alimentation et un mode de vie sain dans l’ensemble peuvent vraiment aider contre la goutte et la dépression. »

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