Le yoga pourrait améliorer les symptômes de l’arthrite rhumatoïde, selon une étude
Le yoga améliorerait les symptômes de l'arthrite rhumatoïde, selon une étude.
Partager sur Pinterest- Une nouvelle étude a montré l’impact positif du yoga sur l’arthrite rhumatoïde. Plus précisément, il a aidé à maintenir l’homéostasie cellulaire.
- Le yoga doux est recommandé pour les personnes atteintes de l’arthrite rhumatoïde, mais d’autres styles peuvent être modifiés avec des accessoires sous la direction d’un thérapeute de yoga qualifié ou d’un instructeur.
- Malgré les résultats prometteurs, l’étude était de petite taille et de courte durée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les avantages du yoga sur les symptômes de l’arthrite rhumatoïde.
L’arthrite rhumatoïde (AR) est une maladie auto-immune qui se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus. La maladie provoque une inflammation et des douleurs articulaires et, avec le temps, peut entraîner une érosion osseuse et une déformation articulaire.
Un des marqueurs principaux de l’AR est un déséquilibre entre les cellules pro-inflammatoires auxiliaires 17 (Th17) et les cellules régulatrices anti-inflammatoires T (Treg). Cela est appelé déséquilibre Th17/Treg.
Alors qu’il n’existe pas de cure pour l’AR, une nouvelle étude publiée dans Scientific Reports a démontré les effets positifs du yoga sur des facteurs moléculaires tels que la modulation des sous-ensembles de cellules T, les marqueurs de vieillissement des cellules T, les altérations épigénétiques et les facteurs de transcription associés à la maladie.
Les résultats ont montré que 8 semaines de pratique du yoga réduisaient considérablement l’activité de la maladie, stabilisaient les biomarqueurs liés à l’inflammation et maintenaient l’homéostasie des cellules Th17/Treg.
« L’étude est convaincante car elle explore les mécanismes moléculaires par lesquels le yoga pourrait aider à soulager les symptômes de l’AR », a déclaré le Dr Monisha Bhanote, médecin spécialisé en médecine intégrative, à Medical News Today.
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« Cela va au-delà du soulagement symptomatique et examine comment le yoga impacte le système immunitaire, en particulier l’équilibre des cellules Th17/Treg, qui est connu pour être perturbé dans l’AR. »
Le Dr Bhanote n’a pas participé à l’étude actuelle mais a expliqué que la recherche a examiné les schémas d’expression des gènes et les marqueurs épigénétiques. Cette exploration a permis de mieux comprendre comment le yoga pourrait aider à traiter l’AR.
Ainsi, l’étude fournit une base scientifique pour intégrer le yoga en tant que thérapie complémentaire dans les plans de traitement de l’AR.
Comment le yoga pourrait-il améliorer le traitement de l’arthrite rhumatoïde ?
Les conclusions de l’étude pourraient conduire à des recherches supplémentaires sur les éléments spécifiques du yoga les plus efficaces dans le traitement de l’AR, a déclaré le Dr Bhanote.
De plus, les experts notent que l’étude pourrait ouvrir la voie à ce que les professionnels de la santé recommandent le yoga en tant que traitement complémentaire aux médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) standard.
Le Dr Nikki Tugnet, rhumatologue et professeur de yoga, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à MNT :
« L’étude apporte des preuves moléculaires pour le yoga en tant que complément aux soins standard, ce qui ouvre la possibilité passionnante pour les professionnels de la santé de recommander des programmes de yoga avec le traitement. À noter, les directives 2022 du Collège américain de rhumatologie pour les approches intégratives du traitement de l’AR suggèrent que les modalités corps-esprit peuvent être efficaces dans l’AR; cette étude ajoute une crédibilité significative. »
Le Dr Ahmed Elghawy, médecin du personnel de l’Institut orthopédique et rhumatologique de la Cleveland Clinic, qui n’a pas non plus participé à la recherche, a déclaré à MNT :
« Je constate qu’une modification du mode de vie largement disponible et non invasive peut avoir un impact significatif sur l’activité de la maladie rhumatismale du point de vue clinique et immunologique. Cela peut donner aux cliniciens une meilleure feuille de route pour prescrire des exercices spécifiques en plus des médicaments de soins standard pour l’arthrite rhumatoïde. »
Quels styles de yoga sont recommandés pour l’AR ?
Il y a de nombreux avantages pour la santé à pratiquer le yoga, mais tous les types de yoga ne conviennent pas aux personnes atteintes de l’AR.
Les styles de yoga doux peuvent être les meilleurs pour les personnes atteintes de cette maladie, mais d’autres styles peuvent être adaptés et modifiés pour soutenir les capacités individuelles. Le Dr Elghawy et le Dr Tugnet ont fait les recommandations suivantes :
- Yoga Hatha
- Yoga Iyengar
- Yoga Yin
- Yoga réparateur
- Yoga sur chaise
« Ces formes mettent l’accent sur l’alignement, les mouvements lents et la respiration contrôlée, ce qui peut être bénéfique pour les personnes ayant des limitations de mobilité », a déclaré le Dr Elghawy.
De nombreuses postures physiques de yoga (asanas) peuvent être pratiquées avec le soutien d’accessoires. Selon le Dr Tugnet, les postures de yoga utiles pour la polyarthrite rhumatoïde comprennent :
- La posture de la montagne assise (Tadasana)
- La posture du soulagement du vent (ou de la libération des articulations) (Pawanmuktasana)
- La posture du papillon couché (Supta Baddha Konasana)
- La posture des jambes sur le mur (ou de la chaise) (Viparita Karani)
“Le yoga pour la polyarthrite rhumatoïde doit être sûr, soutenu et accessible”, a déclaré le Dr Tugnet. C’est pourquoi il est conseillé de travailler avec un thérapeute de yoga qualifié ou un instructeur ayant des connaissances sur la polyarthrite rhumatoïde ou des affections connexes.
Le Dr Bhanote recommande les postures de yoga suivantes pour la polyarthrite rhumatoïde :
- La posture de l’enfant (Balasana)
- La posture de la vache-chat (Marjaryasana-Bitilasana)
- La posture de l’arbre (Vriksasana)
- La torsion douce en position couchée (Supta Matsyendrasana)
“N’oubliez pas que le meilleur type d’exercice est celui que vous pouvez pratiquer régulièrement – et il en va de même pour le yoga”, explique le Dr Elghawy. Assurez-vous de parler à votre médecin des bienfaits du yoga pour la polyarthrite rhumatoïde avant de commencer un nouvel exercice.
Comment la méditation affecte-t-elle les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?
Traditionnellement, quelle que soit sa forme ou son intensité, le yoga devrait inclure des éléments de pleine conscience et de méditation car il s’agit d’une pratique corps-esprit.
La recherche a montré que la méditation aide à réduire les biomarqueurs physiques associés au stress.
“Le stress peut avoir des effets néfastes sur la régulation immunitaire et peut souvent augmenter le risque de poussées”, explique le Dr Elghawy.
“Comme le montre cette étude, il semble qu’en plus du yoga, la méditation et les techniques de relaxation augmentent les cellules T reg protectrices et réduisent les cellules Th17 inflammatoires, ce qui peut se traduire par une amélioration des symptômes et moins de poussées.”
Comme le montre cette étude, le yoga a eu un impact significatif sur les sous-populations de lymphocytes T, les marqueurs du vieillissement des lymphocytes T et les marqueurs inflammatoires, déclare le Dr Bhanote.
Plus précisément, le yoga a contribué à équilibrer la population de cellules Th17/Treg, maintenant ainsi l’homéostasie immunitaire.
De plus, une étude de 2022 a révélé que le yoga, la pleine conscience et la méditation amélioraient les symptômes chez les sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Les aspects de réduction du stress du yoga pourraient avoir des avantages supplémentaires en réduisant l’inflammation, bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires pour le confirmer.
Plus d’études sur les bienfaits du yoga pour la polyarthrite rhumatoïde sont nécessaires
Le Dr Bhanote a souligné quelques limitations de l’étude qui méritent d’être mentionnées.
- Taille de l’échantillon : L’étude avait une taille d’échantillon relativement petite (n = 64), ce qui limite la généralisabilité des résultats.
- Durée : L’étude a suivi les participants pendant seulement 8 semaines, ce qui pourrait ne pas être suffisant pour déterminer l’efficacité à long terme de la pratique du yoga dans la gestion de la polyarthrite rhumatoïde.
- Manque de contrôle pour d’autres variables : Bien que l’étude ait pris en compte les patients déjà sous DMARD, il n’est pas clair dans quelle mesure d’autres variables liées au mode de vie (alimentation, autres formes d’exercice, stress, etc.) ont été contrôlées.
- Spécificité du programme de yoga : L’étude n’a pas précisé quel type de yoga a été utilisé, à quelle fréquence les cours ont été suivis ni à quel point les routines de yoga étaient exigeantes, ce qui rend difficile la reproduction de l’étude ou la recommandation de pratiques de yoga spécifiques pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Le Dr Elghawy est d’accord pour dire qu’il faut tenir compte d’autres facteurs liés au mode de vie :
“Il est difficile de savoir si les personnes du groupe de yoga ont également apporté d’autres améliorations liées au mode de vie qui pourraient améliorer les niveaux de cellules Treg et Th17. Ceux qui pratiquent des activités saines ont tendance à incorporer d’autres changements sains dans leur mode de vie, et cela pourrait avoir été négligé.”
Le Dr Tugnet a également souligné quelques limitations, notamment la gravité biaisée de la maladie entre les groupes. Elle a noté qu’il y avait plus de participants atteints de polyarthrite rhumatoïde d’activité modérée au départ dans le groupe sans yoga et plus de participants atteints de polyarthrite rhumatoïde d’activité élevée dans le groupe de yoga.
Les interventions peuvent être plus efficaces lorsque l’activité de la maladie est élevée, a expliqué le Dr Tugnet.
Ce qu’il faut savoir sur la polyarthrite rhumatoïde
La répartition des atteintes articulaires est ce qui distingue la polyarthrite rhumatoïde des autres formes d’arthrite.
“La [polyarthrite rhumatoïde] est généralement caractérisée par une arthrite inflammatoire symétrique des petites articulations, ce qui la distingue de l’arthrose en raison de sa nature inflammatoire, et peut être différenciée des autres arthridités inflammatoires par son profil sérologique et sa répartition des atteintes articulaires”, explique le Dr Elghawy.
« Si elle n’est pas contrôlée, [LA] peut causer des altérations osseuses érosives, augmenter le risque de complications cardiovasculaires et infiltrer d’autres systèmes organiques. »
LA est un trouble auto-immun, ce qui signifie que le système immunitaire du corps attaque par erreur ses propres tissus.
« Cela diffère de l’ostéoarthrite, qui est généralement causée par l’usure mécanique des articulations. LA peut affecter plus que les articulations et peut également endommager une large gamme de systèmes corporels, y compris la peau, les yeux, les poumons, le cœur et les vaisseaux sanguins », a déclaré le Dr Bhanote.
« La caractéristique principale de LA est l’inflammation des articulations, affectant souvent les articulations des deux côtés du corps de manière égale. LA peut être progressive et peut entraîner des déformations permanentes des articulations si elle n’est pas correctement gérée. »
