Médecins Voulez-vous que les patients perdent du poids? Restez positif
Chers médecins, souhaitez-vous que vos patients perdent du poids ? Restez positifs !
Quand les médecins conseillent aux patients de perdre du poids, une approche optimiste a plus de chances d’obtenir des résultats.
Les chercheurs ont découvert que les patients étaient plus susceptibles de participer au programme recommandé et de perdre des kilos si les médecins présentaient les traitements contre l’obésité comme une “opportunité”. Ils ont comparé cette approche positive à celle qui met l’accent sur les conséquences négatives de l’obésité ou qui utilise un langage neutre.
Les directives internationales recommandent aux médecins de soins primaires de dépister les patients et de leur offrir un traitement s’ils sont en surpoids ou obèses. Les patients ont affirmé que les mots et le ton des cliniciens comptent pour eux.
Pour cette étude, une équipe de l’Université d’Oxford a analysé des enregistrements de conversations entre médecins et patients dans 38 cliniques de soins primaires au sujet d’une intervention gratuite de perte de poids comportementale sur 12 semaines. Les chercheurs cherchaient des liens entre le langage utilisé pendant la visite et les comportements des patients, tels que la participation au programme et les résultats de la perte de poids.
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Les auteurs ont caractérisé ces interactions de trois manières.
L’approche des “bonnes nouvelles” était la moins courante. Elle communiquait une positivité et une optimisme, en mettant l’accent sur les avantages de la perte de poids et en présentant le programme comme une opportunité.
Dans cette approche, les médecins parlaient peu de l’obésité, du poids ou de l’indice de masse corporelle (une estimation de la graisse corporelle en fonction de la taille et du poids) comme d’un problème. Les informations étaient transmises de manière fluide et rapide, et transmettaient de l’excitation.
L’approche des “mauvaises nouvelles” mettait l’accent sur le “problème” de l’obésité. Les médecins affirmaient leur expertise. Ils mettaient l’accent sur les défis du contrôle du poids et transmettaient cela avec regret et pessimisme.
La livraison des “nouvelles neutres”, que les chercheurs ont le plus souvent observée, ne semblait ni positive ni négative.
Les patients qui ont reçu des conseils en utilisant l’approche des bonnes nouvelles ont réussi à perdre le plus de poids observé à la fin d’un an. En moyenne, ils ont perdu environ 10,6 livres par rapport à 6 livres dans le groupe des mauvaises nouvelles et 2,6 dans le groupe des nouvelles neutres.
Une plus grande perte de poids dans le groupe des bonnes nouvelles semblait être due à une plus grande participation au programme de perte de poids sur 12 semaines. Environ 87 % des personnes qui ont reçu un discours positif y ont participé, contre moins de la moitié dans les autres groupes.
Les résultats de l’étude ont été publiés le 6 novembre dans les Annals of Internal Medicine.
SOURCE : Annals of Internal Medicine, communiqué de presse, 6 novembre 2023
