Les régimes alimentaires végétariens peuvent réduire le risque de maladies cardiovasculaires.

Les régimes végétariens réduisent le risque de maladies cardiovasculaires.

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Adopter un régime végétarien peut être bénéfique pour la santé du cœur. Jen Grantham/Stocksy
  • Des chercheurs ont étudié les effets des régimes alimentaires végétariens chez les personnes présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires.
  • Ils ont constaté que manger des régimes à base de plantes pendant six mois améliorait plusieurs mesures de risque cardio-métabolique, telles que le cholestérol et la glycémie.
  • Adopter un régime davantage à base de plantes peut être bénéfique pour les personnes présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires.

En 2019, 17,9 millions de personnes souffraient de maladies cardiovasculaires (MCV) au moment du décès, ce qui représentait 32 % des décès dans le monde. Parmi ces décès, 85 % étaient dus à une crise cardiaque ou à un AVC.

Des études montrent que les MCV se développent souvent en raison de facteurs liés au mode de vie, tels que l’alimentation, le tabagisme et la sédentarité. Les interventions pratiques pouvant améliorer les profils de risque cardio-métabolique sont donc essentielles pour réduire les taux de MCV.

Un nombre croissant de recherches montre que les régimes végétariens peuvent être efficaces pour prévenir les MCV. Cependant, on en sait peu sur la façon dont ces régimes peuvent affecter les personnes atteintes de MCV ou présentant un risque élevé de MCV.

Récemment, des chercheurs de l’Université de Sydney et de l’Hôpital Royal Prince Alfred en Australie, ainsi que de l’Université de Brescia en Italie, ont étudié comment les régimes végétariens affectent les principaux facteurs de risque cardio-métabolique chez les personnes atteintes de MCV ou présentant un risque élevé.

Ils ont constaté que le fait de suivre un régime végétarien pendant six mois était associé à une amélioration des mesures de cholestérol, de glycémie et de poids corporel chez les personnes présentant un risque élevé de MCV.

Le Dr Dana Hunnes, diététicienne clinique principale au Centre médical de l’UCLA à Los Angeles, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today:

« Les régimes végétariens sont non seulement meilleurs pour la santé cardiovasculaire, mais aussi meilleurs pour l’environnement – réduction des gaz à effet de serre, utilisation moins importante de l’eau et des terres – ce qui est bénéfique pour nous tous. »

L’article – une revue systématique et une méta-analyse des dernières preuves – a été publié dans JAMA Network Open.

Les régimes végétariens peuvent aider à réduire le cholestérol

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé 20 essais contrôlés randomisés portant sur 1 878 participants âgés en moyenne de 28 à 64 ans, atteints de MCV ou présentant un risque élevé de MCV. Toutes les études n’incluaient pas les principales mesures de LDL, de poids, de HbA1C et de pression artérielle systolique, et le nombre de participants variait donc selon l’analyse. La plupart des patients prenaient des médicaments pour gérer leurs symptômes cardio-métaboliques.

Les études ont duré en moyenne 6 mois. Alors que quatre études portaient sur des personnes atteintes de MCV, sept se concentraient sur le diabète et neuf incluaient des personnes présentant au moins deux facteurs de risque de MCV, tels que l’hypertension artérielle, le cholestérol basse densité (LDL) élevé et le diabète. Les participants ont suivi différentes variantes de régimes végétaliens ou végétariens pendant la durée de l’étude.

Les données des patients comprenaient des mesures de la glycémie, de la pression artérielle systolique – la pression dans les artères lorsque le cœur pompe le sang – et des taux de LDL (19 études ont inclus cette mesure, 1 661 participants). Le poids corporel a été inclus en tant que mesure secondaire.

En fin de compte, les chercheurs ont constaté que le fait de suivre des régimes végétariens pendant une moyenne de 6 mois était associé à de légères mais significatives diminutions des taux de LDL et des mesures de la glycémie.

Ils ont ajouté que les personnes présentant un risque élevé de MCV présentaient les plus fortes réductions du taux de LDL et que celles atteintes de diabète de type 2 présentaient les plus fortes réductions des taux de sucre dans le sang.

Ils ont également noté que les participants (1 395 dans 16 études) avaient perdu en moyenne 3,4 kilogrammes pendant la durée de l’étude, mais qu’aucun changement majeur n’avait été observé dans les mesures de la pression artérielle (955 participants dans 14 études).

Les chercheurs ont suggéré que les régimes végétariens pourraient être utilisés en complément des traitements médicamenteux pour prévenir et traiter diverses affections cardio-métaboliques.

Pourquoi un régime végétarien réduit-il le risque de MCV ?

MNT a parlé avec le Dr Hunnes des façons dont les régimes végétariens peuvent réduire le risque de MCV et de la manière dont ils pourraient bénéficier aux personnes atteintes de cette affection ou présentant un risque élevé.

Elle a souligné que les régimes végétariens ont tendance à être beaucoup plus riches en fibres anti-inflammatoires et en antioxydants en raison de leur consommation élevée de fruits, légumes, céréales, noix, graines, haricots et légumineuses, ainsi que de leur absence d’aliments d’origine animale contenant des graisses saturées inflammatoires.

« En raison du contenu de ce type de régime, les niveaux de cholestérol, le poids corporel et l’inflammation ont tendance à être plus bas. [Ces facteurs] agissent de manière synergique pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires », a-t-elle ajouté.

Quelles sont les limites de l’étude ?

Les chercheurs ont écrit que leurs résultats concernant la glycémie, la pression artérielle et le cholestérol auraient pu être obscurcis par l’utilisation de médicaments par les patients pour gérer ces domaines. Si cela est vrai, ils ont noté que les régimes végétariens pourraient avoir un effet plus important sur ces mesures que ce qui a été observé.

MNT a également parlé avec le Dr John P. Higgins, cardiologue du sport à la McGovern Medical School de l’Université de médecine du Texas à Houston (UTHealth), qui n’a pas participé à l’étude, au sujet de ses limites.

Il a noté que les conclusions sont limitées par la possibilité qu’une personne puisse réduire progressivement son adhésion à un régime spécifique. Il a également souligné que l’étude n’a pas comparé les régimes végétariens à d’autres régimes connus pour être bénéfiques pour la santé cardiaque, tels que le régime méditerranéen.

MNT a également parlé avec le Dr Zahir Rahman, cardiologue à l’hôpital universitaire de Staten Island, qui n’a pas non plus participé à l’étude. Il a noté que les résultats sont limités car ils proviennent de méta-analyses dans des essais avec un faible nombre de participants. Il a cependant déclaré que des essais randomisés de plus grande qualité et de plus grande envergure produiraient probablement des résultats similaires.

Quels types de régimes végétariens le document mentionne-t-il ?

Le Dr Clyde Yancy, chef de cardiologie à Northwestern Medicine et ancien président de l’American Heart Association, qui n’a pas participé à l’étude, a noté que l’étude examinait plusieurs variantes de modèles alimentaires végétariens, notamment :

  • le régime ornish, qui comprend principalement des fruits, des légumes, des céréales complètes, des légumineuses et du soja en quantités limitées de produits laitiers sans matières grasses,
  • le régime lacto-ovo-végétarien, qui est un régime sans viande qui inclut des produits laitiers et des œufs,
  • le régime lacto-végétarien, qui est un régime sans viande qui inclut des produits laitiers mais pas d’œufs.

Il a noté que l’étude soulignait qu’il n’y a pas de régime végétarien standard. Il a également mis en garde contre le fait que tous les choix végétaliens ne sont pas faibles en matières grasses et que certains peuvent même contenir des niveaux élevés de conservateurs.

« Le message principal est l’avantage d’un régime à base de plantes avec beaucoup de [variété] dans la composition », a noté le Dr Yancy.

Implications pour la santé cardiovasculaire

Le Dr Robert Pilchik, cardiologue certifié par le conseil d’administration de la Manhattan Cardiology, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à MNT :

« L’implication de cette méta-analyse est qu’un régime végétarien fonctionne de manière synergique avec une thérapie médicale optimale pour réduire le LDL, la glycémie et le poids corporel. Ce sont tous des facteurs qui sont associés à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. »

Cependant, le Dr Clancy a ajouté qu’il pourrait également améliorer la santé cardiométabolique sans devenir végétarien.

« Les 8 éléments essentiels de [l’American Heart Association] constituent un plan que tout le monde peut mettre en œuvre dès aujourd’hui. Personne n’a besoin de devenir végétalien ou végétarien, mais chaque personne devrait comprendre les avantages d’un régime à base de plantes », a-t-il conclu.