Arrêter le médicament contre le diabète metformine peut augmenter le risque de démence
Arrêter la prise de metformine, médicament contre le diabète, peut accroître le risque de démence
Partager sur Pinterest- Les chercheurs affirment que le médicament contre le diabète, la metformine, pourrait aider à réduire le risque de développer une démence.
- Les chercheurs ont basé leurs conclusions sur leur étude dans laquelle ils ont constaté que les personnes qui avaient arrêté de prendre de la metformine avant de développer une maladie rénale avaient un risque plus élevé de démence.
- Les experts soulignent que la metformine peut être efficace dans le traitement de certaines affections, mais que le médicament a également des effets secondaires potentiellement graves.
Les personnes sans maladie rénale qui ont arrêté de prendre de la metformine ont un risque accru de développer une démence, selon une étude menée à Kaiser Permanente et publiée aujourd’hui dans le journal JAMA Network Open.
Dans leur étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 12 220 personnes qui avaient arrêté la metformine, vendue sous les noms de marque Fortamet et Glumetza, avant de développer une dysfonction rénale.
Ils les ont comparés à 29 126 individus qui continuaient à prendre de la metformine. Ils ont ensuite associé les participants des deux groupes en fonction de leur âge et de leur sexe.
Les participants étaient nés avant 1955 et n’avaient pas d’antécédents de maladie rénale lors de leur inclusion dans l’étude. L’examen des dossiers médicaux a commencé lorsque des dossiers médicaux électroniques sont devenus disponibles (ce qui a commencé en 1996) et s’est poursuivi jusqu’à l’âge de 90 ans, le décès, une période de 90 jours sans utilisation de metformine ou un diagnostic de démence.
Les scientifiques ont recherché une association entre l’arrêt de la metformine et la démence toutes causes confondues.
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Les chercheurs ont rapporté que les personnes qui avaient arrêté prématurément l’utilisation de la metformine – avant la dysfonction rénale – avaient un risque 1,21 fois plus élevé de recevoir un diagnostic de démence. Les chercheurs estiment que cela montre que l’association était principalement indépendante des variations des niveaux de HbA1c et de l’utilisation d’insuline.
Les scientifiques suggèrent que cette découverte pourrait avoir des implications potentielles pour la santé à un âge avancé et qu’il pourrait être bénéfique de continuer à prendre de la metformine. Diminuer la dose, passer à une forme à libération plus lente ou prendre le médicament avec de la nourriture le soir pourrait également aider à soulager les problèmes digestifs.
Les limites de cette étude comprennent :
- Les chercheurs ont utilisé des dossiers médicaux pour déterminer le diagnostic de démence. En tant que tels, les individus pourraient ne pas avoir recherché de traitement et la maladie pourrait avoir commencé à n’importe quel moment avant la révision des dossiers.
- Les chercheurs n’ont pas examiné la race, l’origine ethnique ou la durée de l’utilisation de la metformine.
- Les dossiers médicaux ne donnaient pas la raison de l’arrêt de la metformine.
Ce qu’il faut savoir sur la démence
La démence est caractérisée par une diminution marquée, persistante et invalidante de deux ou plus facultés intellectuelles, telles que la mémoire, le langage, le jugement ou le raisonnement abstrait, qui interfèrent et perturbent significativement vos activités quotidiennes normales”, a déclaré le Dr Verna Porter, neurologue et directrice de l’unité de démence ainsi que des troubles de la maladie d’Alzheimer et des troubles neurocognitifs au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
“Lorsque la perte de mémoire devient si envahissante qu’elle commence à perturber votre travail, vos loisirs, vos activités sociales et vos relations familiales, cela peut suggérer les signes avant-coureurs d’un syndrome de démence en évolution ou d’une affection imitant la démence”, explique-t-elle à Medical News Today.
Selon Porter, vous devriez consulter un médecin si vous ou un membre de votre famille remarquez que vous :
- posez souvent la même question.
- oubliez un mot/une phrase ou une idée en parlant.
- insérez le mauvais mot dans une conversation, par exemple dire “chaise” au lieu de “canapé”.
- mettez plus de temps à accomplir les tâches quotidiennes (par exemple, payer les factures ou gérer le courrier).
- perdez fréquemment des objets/affaires chez vous.
- vous perdez dans un endroit relativement familier en marchant ou en conduisant.
- avez des changements d’humeur, de personnalité ou de comportement soudains ou inexpliqués sans raison apparente.
Ce qu’il faut savoir sur la metformine
La Food and Drug Administration a approuvé la metformine pour le traitement du diabète de type 2 chez les personnes de 10 ans et plus qui ne parviennent pas à atteindre leurs niveaux cibles de glucose sanguin malgré une alimentation saine et une activité physique régulière, selon la Harvard Health.
Le médicament peut également aider à d’autres problèmes de santé, tels que :
- retarder ou prévenir l’apparition du diabète chez les personnes atteintes de prédiabète
- aider à la régulation menstruelle, à la fertilité et à la glycémie élevée chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
- réduire la prise de poids due aux médicaments antipsychotiques
Les chercheurs étudient également la metformine comme moyen de ralentir le vieillissement et de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et de déclin cognitif.
Porter souligne que quelques études montrent que l’utilisation de la metformine pour le diabète de type 2 réduit significativement le risque de démence chez les hommes de certains groupes raciaux et d’âge, en particulier ceux âgés de 50 ans et plus et afro-américains.
- Une étude publiée dans les Annals of Family Medicine a inclus des données provenant de 73 761 personnes ayant reçu des soins via l’administration des vétérans de la santé de 2000 à 2015. Bien que tous les participants n’aient pas utilisé de médicaments contre le diabète et étaient exempts de démence au départ, ils ont ensuite développé un diabète de type 2. Les participants ont commencé le traitement avec de la metformine ou un sulfonylurée. Les chercheurs ont rapporté que, après avoir contrôlé les variables de confusion, l’utilisation de la metformine, par rapport à un sulfonylurée, était associée à un risque significativement plus faible de démence chez les personnes âgées de 50 ans et plus. Porter a déclaré que ces résultats pourraient indiquer une approche pour réduire le risque de démence chez les Afro-Américains atteints de diabète de type 2. Elle a ajouté que les personnes atteintes de diabète devraient continuer à utiliser la metformine en première intention pour ceux qui sont à risque de développer une démence ou une maladie d’Alzheimer. Les informations actuelles, dit-elle, ne soutiennent pas l’utilisation de la metformine par des personnes sans diabète pour prévenir la démence.
- Une étude portant sur 17 000 vétérans atteints de diabète a révélé que la prise de metformine était associée à un risque plus faible de démence que d’autres médicaments contre le diabète connus sous le nom de sulfonylurées (comme le glyburide et le glipizide).
Effets secondaires de la metformine
La metformine aide à contrôler la quantité de glucose dans votre sang. Elle réduit la quantité de glucose absorbée par les aliments et la quantité produite par votre foie.
C’est un médicament considéré comme sûr. Cependant, comme tous les médicaments, il peut avoir des effets secondaires potentiels et des précautions à prendre.
Les effets secondaires peuvent inclure :
- Brûlures d’estomac
- Douleurs à l’estomac
- Nausées ou vomissements
- Ballonnements
- Gaz
- Diarrhée
- Perte de poids
- Maux de tête
- Goût métallique désagréable dans la bouche
Les effets secondaires peuvent survenir lorsque vous commencez le médicament et disparaissent généralement au bout de quelques semaines.
« L’effet secondaire le plus grave mais rare que peut provoquer la metformine est l’acidose lactique », a déclaré Porter. « La metformine contient un avertissement à encadré noir concernant ce risque. Un avertissement à encadré noir est le plus grave des avertissements délivrés par la Food and Drug Administration. »
« La metformine peut réduire les niveaux de vitamine B-12 dans votre organisme », a ajouté Porter. « Cela pourrait entraîner une anémie ou une diminution des niveaux de globules rouges. Si vous avez une carence en vitamine B-12 ou en apport alimentaire en calcium, vous pourriez présenter un risque plus élevé de niveaux très bas de vitamine B-12. Les niveaux de vitamine B-12 s’amélioreront si vous cessez de prendre de la metformine ou si vous prenez des suppléments de vitamine B-12. Si vous avez des problèmes rénaux légers ou modérés, votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible de metformine. Si vous avez une insuffisance cardiaque aiguë ou une récente crise cardiaque, vous ne devez pas prendre de metformine. Vous ne devez pas prendre de metformine si vous avez des problèmes hépatiques sévères, car votre foie élimine l’acide lactique de votre organisme. »
