Diabète de type 2 Les aliments ultra-transformés peuvent annuler les bienfaits du régime méditerranéen.
Diabète de type 2 les aliments ultra-transformés annulent les bienfaits du régime méditerranéen.
Partager sur Pinterest- Le régime méditerranéen, riche en fibres et en graisses saines et faible en sucre, est actuellement considéré comme l’un des meilleurs régimes pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
- Mais une nouvelle étude suggère que les effets négatifs d’un régime riche en aliments ultra-transformés peuvent l’emporter sur les avantages d’un régime méditerranéen.
- Les aliments ultra-transformés font référence à des aliments qui ont été fortement transformés et contiennent plusieurs additifs alimentaires.
Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes de diabète de type 2 ne devraient pas se concentrer uniquement sur les fibres, les graisses et le sucre de leur alimentation, mais plutôt réduire ou éliminer les aliments ultra-transformés de leur régime alimentaire.
Les conseils actuels pour la gestion du diabète de type 2 se concentrent principalement sur la consommation d’aliments riches en fibres, en graisses saines et faibles en sucre.
Deux régimes spécifiques sont souvent recommandés : le régime méditerranéen et le régime DASH. Ces régimes accordent une grande importance à certains groupes d’aliments tels que les céréales complètes, les légumineuses (comme les haricots et les lentilles), les noix, les fruits et les légumes.
Une revue de 107 études menée en 2023 a conclu que des apports plus élevés en poisson, céréales complètes, fibres et acides gras polyinsaturés n-3 étaient inversement associés à la mortalité toutes causes confondues chez les individus atteints de diabète de type 2.
La nouvelle étude, publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition, a révélé qu’un régime riche en aliments ultra-transformés augmentait le risque de décès chez les personnes atteintes de diabète de type 2, indépendamment du respect du régime méditerranéen.
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Ces résultats s’ajoutent aux preuves de plus en plus nombreuses selon lesquelles une forte consommation d’aliments ultra-transformés peut entraîner une mort prématurée.
Étude sur l’effet des aliments ultra-transformés sur le diabète de type 2
Plusieurs études ont montré que les régimes riches en aliments ultra-transformés augmentent le risque de développer un diabète de type 2. Cependant, aucune étude n’a examiné la relation entre les aliments ultra-transformés et la mortalité chez les personnes déjà atteintes de diabète de type 2.
C’est cette relation que les chercheurs de l’Institut de recherche, d’hospitalisation et de soins de santé (IRCCS) Neuromed de Pozzilli (Italie) ont cherché à étudier.
L’étude Neuromed a utilisé des données de l’étude Moli-sani, qui a recueilli des données auprès de 24 325 personnes âgées de plus de 35 ans et vivant dans la région italienne du Molise entre 2005 et 2010.
À partir de la cohorte Moli-sani, les chercheurs de Neuromed ont identifié 1 065 individus atteints de diabète de type 2 au début de l’étude. Ces personnes ont été suivies pendant une période médiane de 11,6 ans.
À l’aide des données d’un questionnaire complet sur l’apport alimentaire, les chercheurs ont calculé le pourcentage d’aliments ultra-transformés par rapport à l’apport alimentaire total. Ils ont également évalué la qualité globale de l’alimentation de chaque personne en utilisant le score du régime méditerranéen.
Quels sont les aliments ultra-transformés ?
Le terme “aliments ultra-transformés” est basé sur une méthode de classification des aliments appelée NOVA.
Le système NOVA divise les aliments en quatre groupes en fonction de l’étendue et du but de la transformation des aliments plutôt qu’en termes de nutriments :
- Le groupe 1 contient les “aliments non transformés ou peu transformés”, c’est-à-dire les parties comestibles des plantes ou des animaux qui ont été prélevées directement dans la nature
- Le groupe 2 contient les “ingrédients culinaires”, tels que le sel, l’huile, le sucre ou l’amidon, qui sont produits à partir des aliments du groupe 1
- Le groupe 3 contient les “aliments transformés”, tels que le pain frais, les légumes en conserve ou les viandes salées, qui sont obtenus en combinant les aliments des groupes 1 et 2.
- Le groupe 4 contient les “aliments ultra-transformés”. Il s’agit de produits fabriqués à partir de substances dérivées des aliments du groupe 1 par un traitement intensif (par exemple, les protéines hydrolysées, les maltodextrines, les graisses hydrogénées) et contenant plusieurs additifs alimentaires, tels que des colorants, des conservateurs, des antioxydants, des exhausteurs de goût et des édulcorants.
Selon le système NOVA, les produits considérés comme ultra-transformés comprennent, sans s’y limiter :
- boissons gazeuses, préparations pour nourrissons et autres boissons hautement transformées commercialisées comme des boissons « lait » ou « fruitées »
- collations emballées et mélanges tels que chips de pommes de terre, bonbons, biscuits, mélanges pour gâteaux, céréales pour petit-déjeuner, etc.
- produits prêts à réchauffer ou « instantanés », tels que nouilles instantanées, pizza surgelée, hot-dogs et autres produits carnés reconstitués
Les aliments ultra-transformés augmentent le risque de décès
Les chercheurs ont constaté qu’en moyenne, 7,4% de l’apport alimentaire total des participants était constitué d’aliments ultra-transformés.
Les personnes qui consommaient le plus d’aliments ultra-transformés (≥10,5% et ≥9% de l’alimentation totale chez les femmes et les hommes, respectivement) présentaient un risque plus élevé de décès toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires par rapport à celles qui consommaient le moins d’aliments ultra-transformés, et le risque augmentait avec une consommation croissante d’aliments ultra-transformés.
Le lien entre une consommation élevée d’aliments ultra-transformés et un risque de mortalité plus élevé est resté même en comparant les individus dont les régimes avaient des compositions nutritionnelles similaires, comme en témoignent leurs scores de régime méditerranéen.
Marialaura Bonaccio, Ph.D., première auteure de l’étude et épidémiologiste à l’IRCCS Neuromed, a expliqué à Medical News Today que « plusieurs mécanismes potentiels pourraient expliquer les associations observées entre les aliments ultra-transformés et les mauvais résultats sanitaires ».
« Les effets néfastes bien documentés des aliments ultra-transformés ne sont pas exclusivement liés à la mauvaise qualité nutritionnelle de ces aliments, mais sont probablement déclenchés par des facteurs non nutritionnels, tels que les additifs alimentaires, les contaminants des plastiques, les altérations de la matrice alimentaire, etc. Cela est clairement soutenu par notre étude, qui montre que le risque de mortalité associé à une forte consommation d’aliments ultra-transformés persiste même après avoir pris en compte l’adhésion au régime méditerranéen. »
– Dr Bonaccio
Gestion du diabète de type 2 par l’alimentation : implications et limitations de l’étude
Le Dr Bonaccio a déclaré à MNT que si les conseils traditionnels sur la gestion du diabète de type 2 mettent l’accent sur la composition nutritionnelle des aliments, ces résultats suggèrent que les personnes devraient également chercher à limiter leur consommation d’aliments ultra-transformés.
Le Dr Michael Lean, professeur de nutrition humaine à l’Université de Glasgow, qui n’a pas participé à l’étude, considère qu’il s’agit d’une étude « bien menée », mais n’est « pas convaincu que la transformation soit dangereuse » pour plusieurs raisons.
Tout d’abord, il a souligné que « cette étude porte sur des associations, pas sur des causes », et le rôle d’autres facteurs dans la mortalité ne peut être exclu. Le professeur Lean a noté :
« Dans les études sur les maladies cardiaques ou la mortalité, le plus grand facteur causal est le tabagisme. Il est étrange que cet article ne semble pas avoir ajusté les données pour tenir compte du tabagisme. L’impact des médicaments est également important et semble négligé dans cette étude. »
Une autre explication possible de la raison pour laquelle les personnes qui ont consommé plus d’aliments ultra-transformés sont décédées plus tôt, selon le professeur Lean, est que « les personnes qui consomment plus d’aliments transformés sont les mêmes personnes qui consomment moins d’aliments complets et de repas traditionnels. Donc peut-être que l’étude dans son ensemble manque en fait le fait que les aliments traditionnels sont protecteurs. »
Enfin, il a expliqué qu’il pourrait s’agir d’un cas de causalité inversée. Le professeur Lean a expliqué que les personnes atteintes de diabète pourraient se voir « conseiller de manger des “collations” transportables entre les repas, qui sont souvent fortement transformées et emballées ». Les personnes dont le diabète est « plus sévère, moins bien contrôlé ou nécessitant plus de médicaments, […] sont plus susceptibles de décéder et peuvent bien changer leur régime alimentaire pour consommer plus de ces aliments.
Malgré ses réserves, le professeur Lean a déclaré à MNT que sa préférence personnelle est de « profiter d’aliments complets et de repas traditionnels, et rarement, voire jamais, acheter des aliments transformés. »
Les nouvelles étiquettes alimentaires pourraient-elles être utiles pour améliorer l’alimentation ?
Certains experts estiment que l’adoption du système d’étiquetage alimentaire NOVA pour informer les consommateurs sur le niveau de transformation des aliments (sur une échelle de 1 à 4) aiderait à limiter la consommation d’aliments ultra-transformés. Actuellement, plusieurs pays utilisent l’étiquetage nutritionnel Nutri-Score sur le devant de l’emballage, qui indique la valeur nutritionnelle d’un produit sur une échelle de A à E.
Lorsqu’on lui a demandé l’utilité de tels étiquetages alimentaires, le Dr Bonaccio a déclaré à MNT : « Actuellement, les étiquettes nutritionnelles sur le devant de l’emballage se concentrent exclusivement sur la composition nutritionnelle des aliments (en examinant la teneur en matières grasses, en sel, en sucre, en fibres) sans mentionner le degré de transformation des aliments. Nos données indiquent également qu’un système d’étiquetage nutritionnel vraiment efficace devrait également avertir des transformations alimentaires. »
