Nouvelle thérapie d’ablation pour la fibrillation auriculaire bénéfique autant aux femmes qu’aux hommes

Nouvelle méthode d'ablation thérapeutique pour la fibrillation auriculaire bénéfique pour les femmes et les hommes

Image d'actualités : la nouvelle thérapie d'ablation de la fibrillation auriculaire bénéficie autant aux femmes qu'aux hommes

Une procédure pour traiter le trouble du rythme cardiaque irrégulier connu sous le nom de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) fonctionne aussi bien pour les femmes que pour les hommes, selon une nouvelle recherche.

La technologie, appelée ablation par champ pulsé (ACP), peut être utilisée pour restaurer un rythme cardiaque régulier.

“Ces résultats sont importants, car les femmes sont sous-représentées dans les études précédentes sur l’ablation et les résultats ont été mitigés en ce qui concerne à la fois la sécurité et l’efficacité des stratégies d’ablation conventionnelles telles que la radiofréquence ou l’ablation par cryo”, a déclaré le Dr Mohit Turagam, premier auteur de l’étude et professeur agrégé de médecine (cardiologie) à l’école de médecine Icahn du Mont Sinaï à New York. Il s’est exprimé dans un communiqué de presse de l’école.

Environ 2,7 millions d’Américains vivent avec une forme de fibrillation auriculaire.

Les options de traitement comprennent une procédure appelée ablation par cathéter, qui consiste à créer des cicatrices dans de petites zones du cœur impliquées dans le rythme anormal. Cette intervention empêche les signaux électriques ou rythmes anormaux de se propager dans tout le cœur.

Deux types d’ablation sont actuellement couramment utilisés. Dans l’ablation par radiofréquence, l’énergie thermique élimine la zone problématique. Avec l’ablation par cryo, l’énergie froide est utilisée.

Ces traitements sont associés à un risque accru de complications potentielles, notamment des lésions de l’œsophage, une sténose (rétrécissement) de la veine pulmonaire et des lésions du nerf phrénique, qui est important pour la respiration.

L’ACP n’utilise pas de température, mais plutôt des impulsions électriques courtes et à haute énergie qui ciblent principalement les cellules cardiaques. Elle est plus précise que la radiofréquence et l’ablation par cryo et ne cause pas les mêmes dommages.

Les chercheurs ont réalisé une analyse rétrospective de plus de 1 500 patients provenant d’un registre multinational de 24 centres européens. Il comprenait des patients atteints de fibrillation auriculaire qui ont subi leur première ACP entre mars 2021 et mai 2022, après l’approbation réglementaire de l’appareil en Europe.

L’équipe de recherche a classé les patients par sexe et a évalué les résultats cliniques de l’ACP au sein de ces groupes. Ils ont étudié l’élimination de la fibrillation auriculaire et les événements indésirables.

En fin de compte, l’équipe n’a constaté aucune différence significative dans la récurrence de la fibrillation auriculaire chez les hommes par rapport aux femmes. Environ 79% des hommes et 76% des femmes n’ont pas présenté de récurrence de la fibrillation auriculaire après l’ACP.

Le taux de patients ayant besoin d’une deuxième ablation était également similaire entre les sexes, avec 8,3% pour les hommes contre 10% pour les femmes. Cette différence n’a pas été considérée comme statistiquement significative.

Les taux de complications de la procédure étaient globalement faibles. Ils ne différaient pas significativement entre les sexes, avec 2,5% pour les femmes contre 1,5% pour les hommes.

Les résultats ont été publiés le 1er novembre dans le journal JAMA Cardiology.

“Au cours des dernières années, les données émergentes sur l’énergie par champ pulsé ont été très prometteuses pour le traitement de la fibrillation auriculaire. Cette analyse actuelle… démontre que les avantages ne se limitent pas aux hommes. Ainsi, les femmes ne devraient pas se voir refuser la procédure bénéfique et amélioratrice de la vie qu’est l’ablation par cathéter pour la fibrillation auriculaire”, a déclaré le Dr Vivek Reddy, auteur principal de l’étude et directeur du service d’arythmie cardiaque au Mount Sinaï.

Plus d’informations

L’American Heart Association en sait plus sur la fibrillation atriale.

SOURCE : Icahn School of Medicine at Mount Sinai, communiqué de presse, 1er novembre 2023