Le tai-chi peut-il aider à ralentir la progression de la maladie de Parkinson?
Le tai-chi peut-il être bénéfique pour ralentir la progression de la maladie de Parkinson?
Partager sur Pinterest- La maladie de Parkinson peut avoir un effet profond sur les capacités de mouvement d’une personne, entraînant des tremblements, des problèmes d’équilibre et de coordination.
- Les scientifiques étudient si l’activité physique peut ralentir la progression de la maladie de Parkinson ou atténuer les symptômes de la maladie.
- Des chercheurs ont récemment découvert que le tai chi peut aider à ralentir la progression de la maladie et à réduire les doses de médicaments nécessaires au fil du temps chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Le trouble neurologique de la maladie de Parkinson touche plus de 10 millions de personnes dans le monde.
Bon nombre des symptômes principaux de la maladie de Parkinson concernent des changements et des problèmes de mouvement. Il s’agit notamment de tremblements, de modifications de la démarche, de problèmes de coordination et de troubles de l’équilibre.
Des études antérieures montrent que l’activité physique peut contribuer à ralentir la progression de la maladie et à prolonger la mobilité.
Maintenant, des chercheurs de l’hôpital Ruijin de l’École de médecine de l’université Jiao Tong de Shanghai, en Chine, affirment que le tai chi, un art martial chinois, peut aider à ralentir la progression de la maladie et à réduire les doses de médicaments nécessaires au fil du temps chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Cette étude a été récemment publiée dans le Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
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Deux séances de tai chi par semaine pour la maladie de Parkinson
Pour cette étude, le Dr. Shengdi Chen, professeur émérite et chercheur principal au département de neurologie et à l’Institut de neurologie de l’hôpital Ruijin de l’École de médecine de l’université Jiao Tong de Shanghai, en Chine, et ses collègues ont suivi deux groupes de personnes atteintes de la maladie de Parkinson pendant plus de cinq ans.
Un groupe de 143 participants pratiquait le tai chi deux fois par semaine lors d’un cours pour améliorer leur technique. Le deuxième groupe de 187 participants continuait à recevoir leurs soins médicaux habituels, mais ne pratiquait pas le tai chi. Les groupes n’ont pas été choisis de manière aléatoire et ont été recrutés à la clinique des troubles du mouvement de l’hôpital Ruijin.
La gravité de la maladie pour tous les participants a été évaluée au début de l’étude, et la progression de la maladie, y compris l’augmentation du besoin de médicaments, a été suivie sur cinq ans.
Les chercheurs ont constaté que la progression de la maladie était plus lente à tous les points de suivi dans le groupe de tai chi, en ce qui concerne les symptômes généraux, les mouvements et l’équilibre, comparé au groupe témoin.
De plus, le nombre de participants à l’étude ayant besoin d’augmenter leur médication au cours des cinq années a été significativement plus faible dans le groupe de tai chi lors des suivis en 2019 et 2020, mais pas en 2021. Cependant, la dose quotidienne équivalente de lévodopa (LEDD) a augmenté de manière significative dans le groupe témoin à chaque point de suivi.
D’ici 2021, le groupe témoin prenait plus du double de la dose quotidienne équivalente – 436,7 contre 203,99. La fonction cognitive se détériorait plus lentement et le sommeil ainsi que la qualité de vie continuaient de s’améliorer chez le groupe pratiquant le tai-chi par rapport au groupe témoin.
« Nous avons été surpris de constater l’effet bénéfique à long terme du tai-chi, car aucune recherche ne s’est concentrée sur l’effet à long terme des sports sur la maladie de Parkinson. Les médecins devraient souligner l’importance de l’activité physique, en particulier le fait que l’activité physique pourrait retarder la nécessité d’augmenter les thérapies antiparkinsoniennes », a déclaré le Dr. Chen.
« Cependant, nous avons étudié des patients aux premiers stades de la maladie dans cette recherche. L’instabilité posturale chez les patients aux premiers stades n’est pas grave. Ainsi, il convient de faire preuve de prudence avec le tai-chi chez les patients aux stades avancés, car il y a un risque de chutes. Nous prévoyons de découvrir l’application du tai-chi chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade prodromal et tardif », a-t-il ajouté.
Les bienfaits de l’exercice sur la maladie de Parkinson
Après avoir examiné cette étude, Ryan Glatt, coach senior en santé cérébrale et directeur du programme FitBrain à l’Institut de neurosciences du Pacifique à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today que cela renforçait les connaissances antérieures selon lesquelles le tai-chi est considéré comme utile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson en offrant une période de suivi plus longue.
« Il est bon de voir que le tai-chi devient de plus en plus une intervention fondée sur des preuves pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Tout type d’exercice neuromoteur où vous bougez, réfléchissez et coordonnez votre corps, beaucoup de ces types de modalités d’exercice sont recommandés pour la maladie de Parkinson, tels que la danse, la boxe et le tennis de table », a déclaré Ryan Glatt.
Glatt a déclaré que la plupart des exercices recommandés pour la maladie de Parkinson “ne sont pas toujours basés sur des preuves solides. Il est donc bon de voir que le tai-chi est l’une de ces modalités qui l’est”.
Le Dr. Eric L. Hargreaves, professeur adjoint clinique au département de neurologie et neurophysiologiste clinique DBS et neuroscientifique auprès du programme des troubles du mouvement à l’Institut de neurosciences Hackensack Meridian à l’Université médicale de Jersey Shore, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a déclaré que cela s’ajoute également au corps continuellement croissant de preuves indiquant clairement les avantages de l’exercice dans l’amélioration des symptômes de la maladie de Parkinson.
« Pour le moment, l’exercice est le seul traitement connu qui ralentit la progression de la maladie de Parkinson. La plupart des programmes d’exercice montrant des avantages clairs pour les patients atteints de la maladie de Parkinson sont ceux qui impliquent un exercice vigoureux ou extrême, ce qui a donné lieu à des programmes tels que Rock Steady Boxing et l’utilisation du Theracycle. À cet égard, le tai-chi est assez différent, car il implique des mouvements lents et bien pratiqués qui nécessitent de l’équilibre et de l’attention aux détails du mouvement », a déclaré le Dr. Eric L. Hargreaves.
« Par conséquent, nous pouvons maintenant ajouter le concept d’activité de pleine conscience à la liste des exercices bénéfiques pour la maladie de Parkinson », a déclaré le Dr. Hargreaves à MNT.
« Cette pleine conscience peut être appliquée dans de nombreux autres cas de comportement d’un individu, comme se déplacer dans des espaces restreints comme la cuisine tout en effectuant des tâches courantes, ce qui peut être particulièrement difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson », a-t-il ajouté.
Exercices pour aider à gérer la maladie de Parkinson
La dopamine est une molécule présente dans le cerveau qui transmet des messages entre les cellules nerveuses. La maladie de Parkinson endommage les molécules de dopamine, ce qui entraîne des problèmes de mouvement chez les personnes atteintes de la maladie.
Pour cette raison, l’exercice joue un rôle important dans la gestion des symptômes de la maladie de Parkinson, car il permet de maintenir la force, la flexibilité et l’équilibre du corps.
L’activité physique a été démontrée pour aider à améliorer les symptômes non moteurs de la maladie, notamment la dépression, la fatigue et l’apathie.
Et le mouvement peut aider à prévenir les complications qui peuvent survenir en cas d’immobilité, telles que les maladies cardiovasculaires et l’ostéoporose.
La Fondation Parkinson, en collaboration avec le American College of Sports Medicine, propose des recommandations d’activité physique qui incluent :
- des activités aérobiques telles que la marche rapide, la course, le vélo, la natation ou les cours d’aérobic
- des exercices axés sur l’équilibre, l’agilité et le multitâche tels que le yoga, la danse, la boxe et le tai-chi
- l’entraînement musculaire
- les étirements
Les bienfaits du tai-chi
Le tai-chi est originaire de Chine il y a plus de 1 000 ans.
C’est une forme de méditation en mouvement qui utilise une série de mouvements lents à faible impact. Le tai-chi est considéré comme un exercice corps-esprit car il combine le mouvement conscient avec la méditation et la respiration profonde.
Le tai-chi ne nécessite aucun équipement spécial et peut être pratiqué seul ou en groupe, à l’intérieur ou à l’extérieur.
Des recherches précédentes montrent que le tai-chi offre divers avantages pour la santé, notamment une flexibilité et une force accrues, un meilleur équilibre et une meilleure humeur.
Cette forme d’exercice peut également aider à soulager la douleur et l’inconfort chez les personnes souffrant de douleurs chroniques du bas du dos et de fibromyalgie.
Des recherches publiées ont également montré des preuves que le tai-chi pourrait contribuer à améliorer les fonctions cognitives chez les personnes atteintes de démence. Les scientifiques estiment que 20 à 40 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont également une démence.
Comment le tai-chi peut aider dans la maladie de Parkinson
Le Dr Shengdi Chen explique que le traitement principal des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson est basé sur des médicaments, mais il existe des complications motrices et non motrices à un stade avancé de la maladie.
« De plus, les effets secondaires des thérapies médicamenteuses peuvent aggraver plusieurs symptômes, tels que l’hypotension orthostatique », explique-t-il à Medical News Today. « Les thérapies médicamenteuses dopaminergiques sont principalement axées sur le déficit en dopamine. Ainsi, elles peuvent améliorer plusieurs symptômes, tels que la bradykinésie. (Et) pour les symptômes d’équilibre ou les troubles de la marche dans la maladie de Parkinson, l’amélioration est minimale lors de l’utilisation de thérapies médicamenteuses dopaminergiques. »
Le Dr Chen indique qu’une étude publiée en 2012 a montré que le tai-chi aidait à améliorer la stabilité posturale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
« D’autres recherches ont indiqué que le sport, notamment le tai-chi, pourrait améliorer plusieurs symptômes non moteurs et la qualité de vie dans la maladie de Parkinson. Nous pensons que le tai-chi pourrait améliorer les réseaux neuronaux et la métabolomique, et réduire la neuroinflammation de la maladie de Parkinson, qui sont tous liés à une neuroplasticité améliorée », explique-t-il.
Tai chi vs. autres exercices conventionnels
Medical News Today a également interrogé le Dr Daniel Truong, neurologue et directeur médical de l’Institut de neurosciences Truong au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, CA, et rédacteur en chef du Journal of Clinical Parkinsonism and Related Disorders, à propos de cette recherche.
« Les résultats de cette étude suggèrent que la pratique régulière du tai chi peut avoir des avantages à long terme pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Elle semble ralentir la progression de la maladie, réduire la nécessité de médicaments et améliorer à la fois les symptômes moteurs et non moteurs, ce qui conduit finalement à une meilleure qualité de vie pour les personnes touchées par la maladie », a-t-il déclaré.
Le Dr Truong a également souligné que, bien que la recherche sur l’exercice et la maladie de Parkinson ait systématiquement démontré des effets positifs, le type et l’intensité de l’exercice doivent être adaptés aux besoins et aux capacités de chaque patient, et il est conseillé de consulter un fournisseur de soins de santé avant de commencer tout programme d’exercice.
« Alors que le tai chi peut avoir des avantages uniques en termes d’équilibre et de réduction du risque de chutes, les exercices conventionnels offrent un large éventail d’options pour cibler des aspects spécifiques de la condition physique. Le choix entre le tai chi et l’exercice conventionnel peut dépendre des préférences individuelles, des conditions physiques et des objectifs spécifiques du patient, et il est conseillé de consulter un fournisseur de soins de santé. » – Dr Daniel Truong
Les auteurs soulignent qu’il s’agit d’une étude observationnelle et, par conséquent, ne peut pas établir de relation de cause à effet, car les deux groupes n’étaient pas randomisés. Bien qu’ils aient essayé de minimiser les différences en assortissant les niveaux de gravité de la maladie et en évitant de sélectionner des personnes qui n’étaient pas motivées à pratiquer le tai chi en tant que témoins, ils notent qu’il pourrait encore exister des différences confusionnelles entre les deux groupes. Ils suggèrent que de plus grandes études randomisées contrôlées sont nécessaires pour confirmer.
