L’exercice presque aussi bon que Viagra dans le traitement de la dysfonction érectile, selon une étude.

L'exercise aussi efficace que le Viagra pour traiter la dysfonction érectile, selon une étude.

Un homme noir plus âgé portant des lunettes tenant une raquette de tennis et une balle sur un court de tennis extérieurPartager sur Pinterest
L’exercice est-il aussi efficace que le Viagra pour traiter la dysfonction érectile ? Une méta-analyse apporte de nouvelles preuves. Adam Kaz/Getty Images
  • L’exercice aérobique est presque aussi efficace que les médicaments pour traiter la dysfonction érectile (DE) et est sûr et moins cher, selon une nouvelle méta-étude.
  • Les plus grandes améliorations de la performance sexuelle observées dans l’étude ont été constatées chez les hommes souffrant de la dysfonction érectile la plus sévère.
  • La dysfonction érectile est liée à la santé cardiovasculaire et peut être améliorée en utilisant les mêmes formes d’exercice qui favorisent la santé du cœur.
  • L’étude est une méta-analyse d’études randomisées et contrôlées, ce qui rend ses conclusions très crédibles.

Pour les hommes souffrant de dysfonction érectile (DE), faire régulièrement de l’exercice peut être presque aussi efficace que les médicaments contre la DE, tels que le Viagra (sildénafil), pour améliorer les performances, selon une nouvelle méta-étude. Les auteurs affirment que les avantages de l’exercice incluent également d’autres bénéfices pour la performance sexuelle.

L’étude a révélé que les hommes souffrant de la DE la plus sévère ont connu la plus grande amélioration grâce à l’exercice.

La dysfonction érectile est mesurée selon l’Index International de la Fonction Érectile (IIEF-EF) sur 30 points. Les scores de 26 à 30 indiquent l’absence de DE, de 22 à 25 une DE légère, tandis que les scores de 17 à 21 correspondent à une DE légère à modérée. Une DE modérée correspond à un score de 11 à 16, et un score de 6 à 10 indique une DE sévère.

Dans cette méta-étude, l’amélioration moyenne était de 2,8 points sur l’échelle IIEF-EF. L’exercice a conduit à des améliorations de 2,3, 3,3 et 4,9 points respectivement pour une DE légère, modérée et sévère.

Ce qui distingue cette méta-étude, c’est que son analyse est basée sur 11 études randomisées et contrôlées. Ces études sont considérées comme l’étalon-or de la recherche.

L’étude est publiée dans le Journal of Sexual Medicine d’Oxford.

La cause la plus courante de la dysfonction érectile

L’urologue Dr. Mehran Movassaghi, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que la santé cardiovasculaire est étroitement liée à la DE :

« La DE est essentiellement comme un prélude de 10 ans à un déclin cardiovasculaire potentiel. Si vous avez des problèmes d’érection à 30 ou 40 ans, la chose la plus importante n’est pas de prendre du Viagra ou du Cialis, mais de faire vérifier votre profil lipidique. »

Il a expliqué que la même maladie athéroscléreuse qui cause les accidents vasculaires cérébraux et les infarctus du myocarde est la même affection qui se produit dans les vaisseaux du pénis. Cependant, étant donné que ces vaisseaux sont relativement petits, leur effet devient évident et symptomatique beaucoup plus tôt.

“Je plaisante un peu avec mes patients quand je dis : ‘On peut avoir un aperçu du cœur d’un homme en regardant son pénis'”, a déclaré le Dr Movassaghi.

“Et vous savez, c’est vrai dans le sens où s’ils ont une érection saine, ils ont probablement une bonne santé cardiovasculaire”, a-t-il ajouté.

Il a ajouté que des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l’hypertension artérielle, le syndrome métabolique, la dyslipidémie et le diabète sont également des facteurs de risque de dysfonction érectile (DE).

Certains hommes souffrent de DE à la suite d’une prostatectomie radicale qui peut endommager les muscles et provoquer une DE. Selon le Dr Larry E. Miller, auteur correspondant de l’étude, l’étude de la prostatectomie radicale unique incluse dans l’analyse de la méta-étude “était insuffisante pour nous permettre d’explorer adéquatement l’influence de l’exercice aérobie dans ce sous-groupe de patients spécifiquement”.

Traitement de la DE et médicaments

La plupart des médicaments contre la DE, y compris le Viagra et le Cialis, sont des inhibiteurs de la PDE5 (phosphodiestérase 5). Les inhibiteurs de la PDE5 arrêtent l’action d’une enzyme, la phosphodiestérase 5, qui augmente l’activité de l’oxyde nitrique et permet la relaxation des muscles lisses du pénis. Lorsque les muscles lisses sont détendus plus longtemps, cela permet au pénis de s’engorger.

“Certains patients ne peuvent pas utiliser les inhibiteurs de la PDE5 en raison de contre-indications médicales ou d’intolérance aux effets secondaires”, a noté le Dr Miller.

Le Dr Movassaghi a expliqué que ces médicaments ne fonctionnent pas uniquement de manière sélective sur les muscles lisses et le pénis. Ils agissent également sur les muscles lisses dans différentes parties du corps.” Le résultat peut être une baisse précipitée de la pression artérielle, ainsi que “des RGO, ou un problème de reflux gastro-œsophagien car le sphincter inférieur de l’œsophage est également sous contrôle des muscles lisses.”

Des sinusites peuvent également survenir avec les inhibiteurs de la PDE5, ainsi que des maux de tête.

En même temps, les médicaments de la PDE5 sont également prescrits pour traiter l’ hypertension pulmonaire, la pression artérielle dans la vasculature pulmonaire.

De nouvelles preuves des bienfaits sexuels de l’exercice aérobie

“Pendant des années”, a déclaré le Dr Miller, “l’exercice a été sous-utilisé pour le traitement de la DE en raison du manque de recherche sur son efficacité. Mais maintenant, nous pouvons affirmer avec confiance que l’exercice aérobie apporte des améliorations cliniquement significatives de la fonction érectile.”

Tout au long des essais analysés dans la méta-étude, il y avait des différences dans la quantité d’exercice évaluée. Cependant, a déclaré le Dr Miller, la plupart étaient des activités aérobies pendant 30 à 60 minutes, trois à cinq jours par semaine.

Ces niveaux d’activité physique correspondent aux recommandations de l’American College of Sports Medicine (ACSM) et des Centers for Disease Control and Prevention.

“Les personnes qui ne peuvent pas atteindre ces objectifs devraient être aussi physiquement actives que leurs capacités et leur état le permettent”, a déclaré le Dr Miller.

Étant donné que la DE est liée à la santé cardiovasculaire, les mêmes types d’activité physique qui bénéficient au cœur contribuent également à réduire la DE.

Le Dr Miller a souligné que l’exercice présente d’autres avantages en termes de performances sexuelles, notamment une meilleure libido, une meilleure endurance et une meilleure confiance en soi.

Les auteurs de l’étude ont également constaté que, en plus de l’exercice aérobie, « les exercices qui ciblent le plancher pelvien, comme les Kegels, peuvent également améliorer l’endurance sexuelle en améliorant le contrôle musculaire, ce qui peut entraîner une activité sexuelle plus longue et des réponses orgasmiques plus intenses ».

Les implications cliniques de l’étude

« Cette étude fournit la première preuve de niveau I à partir d’une méta-analyse d’essais randomisés soutenant l’efficacité de l’exercice aérobie pour améliorer la fonction érectile », a déclaré le Dr Miller.

« Les médecins peuvent désormais informer les patients en toute confiance que s’engager dans une activité aérobie régulière est une approche éprouvée soutenue par des données de haute qualité issues d’études randomisées. »

Il a ajouté que l’exercice devrait être une intervention de première ligne pour la DE car il est peu risqué, abordable et accessible aux personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de médicaments PED5.

« Cette méta-analyse fournit aux médecins les preuves nécessaires pour encourager vivement l’exercice en tant que partie intégrante d’une approche globale de la prise en charge de la dysfonction érectile. »