Certains régimes pourraient-ils aider à gérer le COVID long ?
Est-ce que certains régimes pourraient être bénéfiques dans la prise en charge du COVID long ?
Pour de nombreuses personnes, en particulier après la vaccination, l’infection par le SARS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, se résout en quelques jours. Mais pour d’autres, cela entraîne le long COVID, une variété de symptômes souvent handicapants qui persistent pendant des semaines, des mois, voire des années. Pourquoi cela se produit chez certaines personnes n’est pas clair, et il n’existe actuellement aucun traitement efficace. Certains experts pensent que l’alimentation pourrait être la clé pour la gestion des symptômes. Quelles sont les preuves à cet égard ?
Partager sur PinterestLes chercheurs décrivent le long COVID – également connu sous le nom d’état post-COVID-19 – comme « une maladie souvent handicapante », notant que celle-ci « survient chez au moins 10 % » des personnes ayant eu le COVID-19.
Cela peut entraîner une large gamme de symptômes, qui, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), peuvent inclure :
- fatigue qui interfère avec la vie quotidienne
- fièvre
- difficulté à respirer, toux ou essoufflement
- douleurs thoraciques et palpitations cardiaques
- difficulté à penser ou à se concentrer, également appelée « brouillard cérébral »
- maux de tête
- problèmes de sommeil
- étourdissements en se levant
- sensations de picotements dans les membres
- modification de l’odorat ou du goût
- dépression ou anxiété
- diarrhée
- douleurs abdominales
- douleurs articulaires ou musculaires
- éruptions cutanées
- modifications du cycle menstruel.
Les raisons pour lesquelles certaines personnes développent un long COVID ne sont pas totalement claires, mais des facteurs qui augmentent la probabilité comprennent l’âge avancé, le fait d’être une femme, la présence d’autres maladies chroniques et avoir eu une forme grave de COVID-19.
Des études ont montré que la vaccination et un traitement précoce par des antiviraux peuvent diminuer la probabilité de développer un long COVID. Un pré-imprimé non évalué par des pairs a suggéré que le traitement par le plasma de convalescence pourrait avoir le même effet.
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Alors, quels pourraient être certains des mécanismes sous-jacents du long COVID, et des interventions réalisables, telles que suivre un régime alimentaire spécifique, pourraient-elles aider à gérer ses symptômes ? Medical News Today a examiné les preuves existantes et a interrogé des experts pour en savoir plus.
Un dysfonctionnement du système immunitaire pourrait jouer un rôle dans le long COVID
Dr. Adupa Rao, directeur médical de la clinique de récupération Covid de Keck Medicine, a déclaré à MNT qu’il n’y avait « aucun signal clair quant aux raisons pour lesquelles certaines personnes développent un long COVID ».
Cependant, selon lui, un dysfonctionnement du système immunitaire, déclenché par le SARS-CoV-2, pourrait prolonger indéfiniment l’état de maladie chez certaines personnes.
« Nous soupçonnons que le problème sous-jacent est que le système immunitaire s’active après une infection à la COVID-19 et reste actif après la résolution de l’infection », a déclaré le Dr. Rao.
« L’activation continue du système immunitaire signifie que le corps est très actif pour lutter contre l’infection et se trouve dans un état inflammatoire élevé », a-t-il expliqué.
Le professeur Arturo Casadevall, président de la microbiologie moléculaire et de l’immunologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, est d’accord, notant que « la nature inflammatoire de la COVID longue est un fait de plus en plus accepté même s’il est important de garder à l’esprit que nous ne connaissons cette maladie que depuis 3 ans. »
Les traitements du syndrome post-viral sont-ils utiles ?
Des traitements similaires à ceux d’autres syndromes post-viraux, tels que la fatigue chronique/encéphalomyélite myalgique, peuvent être bénéfiques. Cela inclut beaucoup de repos et des exercices doux, mais pas vigoureux.
Une méta-analyse de 2017 sur les interventions alimentaires pour les syndromes post-viraux a conclu que les compléments alimentaires et les régimes d’élimination à long terme étaient généralement peu bénéfiques.
Les conclusions de l’étude indiquent qu’une alimentation équilibrée et une variété d’aliments nutritifs sont les plus susceptibles d’aider à soulager les symptômes.
Kelsey Costa, diététicienne-nutritionniste agréée par la Coalition nationale des soins de santé (NCHC), est d’accord et affirme que « pour gérer les affections post-virales telles que le syndrome de fatigue chronique, une alimentation nutritive et équilibrée peut améliorer le fonctionnement du corps et le bien-être. »
Elle ajoute : « Bien que l’alimentation seule ne soit pas un remède pour les affections post-virales comme le syndrome de fatigue chronique, elle peut jouer un rôle essentiel dans la gestion des symptômes et le soutien de la santé et du bien-être général. »
Comment traiter la COVID longue ?
Bien que des études aient identifié des moyens de réduire la probabilité de développer la COVID longue, il n’existe, à ce jour, selon une revue approfondie, « aucun traitement largement efficace. »
Cette revue met en évidence des traitements efficaces pour certains symptômes, tels que le faible dosage de naltrexone pour la douleur, la fatigue et les symptômes neurologiques, le faible dosage d’aripiprazole pour la fatigue, le sommeil non réparateur et la confusion mentale, et les probiotiques pour les symptômes gastro-intestinaux.
Il est également souligné que l’exercice n’est pas recommandé. À la place, on recommande une gestion du rythme, une stratégie d’auto-gestion active par laquelle les individus apprennent à équilibrer le temps consacré à l’activité et au repos dans le but d’atteindre une fonction accrue et de participer à des activités significatives.
Cependant, aucune thérapie n’est efficace en isolation, et les changements de mode de vie pour traiter les symptômes sont généralement préférables aux médicaments qui peuvent avoir des effets secondaires. Les experts suggèrent donc qu’une approche alimentaire pourrait soulager certains symptômes.
Alimentation et gestion de la COVID longue
Plusieurs régimes alimentaires ont été considérés comme des traitements potentiels pour la COVID longue, et des preuves montrent que certains peuvent être bénéfiques tandis que d’autres sont moins efficaces.
Ils incluent des régimes végétariens et végétaliens, des régimes anti-inflammatoires et l’utilisation d’antihistaminiques, et jusqu’à présent, les preuves semblent suggérer que les régimes anti-inflammatoires peuvent avoir l’effet bénéfique le plus important.
Le professeur Casadevall note que :
« Étant donné que la COVID longue est une condition inflammatoire, il est raisonnable de supposer que les régimes qui réduisent l’inflammation sont associés à de meilleurs résultats pour la COVID longue, mais établir rigoureusement une relation de cause à effet va prendre du temps et des efforts étant donné que de nombreuses variables entrent en jeu, notamment la composition de l’alimentation, la génétique, le microbiote, etc. »
Un petite étude a suggéré que le traitement par des antihistaminiques pourrait aider à soulager les symptômes de la COVID longue, mais Costa déclare qu’il existe peu de preuves scientifiques indiquant que l’alimentation aux antihistaminiques est bénéfique.
Cependant, elle était plus optimiste quant au potentiel des régimes à base de plantes et anti-inflammatoires pour atténuer les symptômes de la COVID-19 à long terme.
“Des preuves émergentes indiquent un bénéfice potentiel d’un régime riche en fruits, légumes et composés bioactifs pour la gestion des symptômes de la longue COVID. Ces types de régimes ont démontré des effets anti-inflammatoires et antioxydants, qui peuvent aider à réduire certains des symptômes associés à la COVID-19 à long terme”, a-t-elle commenté.
Les régimes à base de plantes peuvent être bénéfiques
Une étude de 2021 a trouvé des “preuves provenant d’études épidémiologiques, observationnelles et cliniques menées avant la pandémie selon lesquelles un modèle alimentaire à base de plantes pourrait être bénéfique dans le contexte de certaines affections cliniques que l’on retrouve également chez les personnes atteintes de la COVID-19.”
“Celles-ci incluent la fatigue, les troubles du sommeil, les maux de tête, l’anxiété, la dépression ainsi que les douleurs musculo-squelettiques”, écrit l’auteur.
L’étude suggère également qu’un régime à base de plantes, composé principalement de végétaux et peu ou pas de produits animaux, pourrait aider à soulager ces symptômes fréquemment rapportés par les personnes atteintes de la COVID-19 à long terme.
Costa a émis l’hypothèse que ce sont les propriétés anti-inflammatoires du régime à base de plantes qui confèrent ces bienfaits :
“Alors que la recherche spécifiquement liée à la COVID-19 à long terme est en cours, des études existantes suggèrent que les régimes à base de plantes peuvent avoir un impact bénéfique sur les affections généralement associées à la COVID-19 à long terme, telles que la fatigue, les maux de tête, l’anxiété, la dépression et les douleurs musculaires.”
“En réduisant la consommation de médiateurs pro-inflammatoires et en augmentant la consommation d’aliments anti-inflammatoires, l’adoption d’un régime à base de plantes pourrait être une stratégie facilement accessible pour lutter contre l’inflammation systémique prolongée souvent observée chez les patients atteints de la COVID-19 à long terme”, nous a-t-elle déclaré.
Un régime prouvé pour ses bienfaits sur la santé est le régime méditerranéen, et Costa le recommande aux personnes atteintes de la COVID-19 à long terme, notant que “le régime méditerranéen, un choix alimentaire régulièrement recommandé, se caractérise par sa richesse en composés bioactifs tels que les graisses monoinsaturées, les acides gras oméga-3, les vitamines, les minéraux et les phytochimiques.”
“Ces composés ont démontré des activités anti-inflammatoires et antioxydantes, fournissant un outil puissant contre les maladies associées à l’inflammation de bas niveau à long terme”, a-t-elle ajouté.
Un essai clinique teste un régime anti-inflammatoire
Face à des preuves s’accumulant selon lesquelles l’inflammation pourrait être responsable de nombreux symptômes de la COVID-19 à long terme, des scientifiques de Keck Medicine de l’Université de la Californie du Sud mènent le premier essai clinique d’un régime anti-inflammatoire pour traiter la COVID-19 à long terme.
Les 50 participants à l’essai diététique de 30 jours seront répartis en deux groupes. L’un suivra un régime pauvre en glucides pour abaisser les taux de glucose sanguin en association avec un aliment médical qui élève le taux de cétone sanguine. L’autre groupe ne bénéficiera d’aucune intervention alimentaire.
Une étude sur des rats a lié un régime cétogène à une réduction du stress oxydatif et de l’inflammation. Et une étude a montré que ce type de régime était associé à une réduction de la neuroinflammation chez l’animal.
Le Dr Rao, qui est chercheur dans cet essai, a expliqué :
“Un régime cétogène est essentiellement un régime pauvre en glucides, riche en protéines et en graisses. […] Il est postulé que le contrôle des fluctuations élevées de glucose nous permettra de réduire l’état inflammatoire dans le corps.”
Costa a salué cette étude, affirmant que son “exploration d’un régime pauvre en glucides et d’un aliment médical pour élever le taux de cétone sanguine pourrait offrir une approche novatrice pour gérer les symptômes de la COVID-19 à long terme.”
“En passant à un état métabolique du corps dépendant des graisses, cette intervention pourrait réduire les réponses inflammatoires, renforcer les défenses antioxydantes et améliorer les mécanismes de réparation de l’ADN”, a-t-elle ajouté.
Pendant l’essai et à la fin des 30 jours, les chercheurs testeront les marqueurs inflammatoires dans les deux groupes, évalueront la tolérance du groupe d’intervention au régime et vérifieront les symptômes de la COVID-19 à long terme dans les deux groupes. Si le groupe suivant le régime montre des effets positifs, ils élargiront l’essai clinique à une population plus importante.
« Nous avons choisi une intervention de 30 jours, car nous pensons que nous commencerons à voir un signal dans l’état inflammatoire pendant cette période et nous pourrons surveiller la sécurité des effets du complément nutritionnel », explique le Dr Rao
Une autre stratégie de gestion pour le long COVID ?
« Bien qu’à ses débuts, cette recherche suggère le pouvoir des interventions alimentaires et leur potentiel d’influencer les fonctions immunitaires et métaboliques du corps. Espérons qu’elle contribuera au développement de stratégies de traitement efficaces pour le long COVID », a souligné Costa.
Le conseil général pour la gestion du long COVID est de suivre un mode de vie aussi sain que possible, incluant :
- le repos et la détente
- fixer des objectifs réalisables
- avoir un sommeil de qualité
- limiter la consommation d’alcool
- limiter la consommation de caféine
- ne pas fumer
- suivre un régime alimentaire sain.
En plus de soulager potentiellement les symptômes du long COVID, l’adoption de ces changements de mode de vie réduira les risques de nombreuses autres affections.
Cependant, étant donné que les symptômes des personnes varient considérablement, les stratégies de gestion individuelles sont plus susceptibles de fonctionner pour atténuer les symptômes du long COVID, comme l’explique Costa :
« Bien que l’alimentation seule ne soit pas un remède pour les conditions post-virales […] elle peut jouer un rôle essentiel dans la gestion des symptômes et le maintien de la santé et du bien-être général. Par conséquent, il est vivement recommandé de travailler avec un nutritionniste pour élaborer des stratégies alimentaires personnalisées. »
