Est-ce qu’un régime végétarien augmente le risque de fractures osseuses?

Régime végétarien et risque de fractures osseuses?

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Un manque de certains nutriments dans les régimes végétariens peut augmenter le risque de fractures osseuses. Anastasia Mihaylova (Shpara)/Stocksy
  • Les personnes peuvent adopter différentes approches en matière de régime alimentaire.
  • Certaines personnes, par exemple, préfèrent éliminer la viande de leur alimentation pour de nombreuses raisons liées à la santé, à l’environnement et à l’éthique.
  • Les données d’une étude récente ont révélé que les personnes suivant un régime végétarien présentaient un risque plus élevé de fractures de la hanche par rapport aux participants qui mangeaient de la viande ou du poisson.
  • Les personnes suivant un régime végétarien peuvent s’assurer de manger un régime équilibré qui contient tous les nutriments essentiels pour réduire leur risque de fractures osseuses.

Ce que les gens mangent influence plusieurs aspects de leur bien-être. Ne pas manger de viande est un choix alimentaire populaire et peut offrir plusieurs avantages pour la santé. Cependant, les chercheurs cherchent encore à comprendre les risques potentiels liés à un régime végétarien.

Une récente étude au Royaume-Uni a examiné le risque de fractures de la hanche chez les personnes qui mangeaient de la viande, les pescatariens et les végétariens.

Les résultats de l’étude ont montré que les hommes et les femmes qui suivaient un régime végétarien présentaient un risque plus élevé de fractures de la hanche. Cela était en partie lié à l’indice de masse corporelle plus bas chez les participants suivant un régime végétarien.

L’étude est publiée dans BMC Medicine.

Comment les habitudes alimentaires affectent le risque de fractures de la hanche

Cette étude de cohorte prospective a inclus plus de 400 000 participants. Les chercheurs ont utilisé des données provenant de la UK Biobank, qui comprend des individus d’Angleterre, d’Écosse et du pays de Galles âgés de 40 à 69 ans.

Les chercheurs ont examiné le risque de fractures de la hanche, en suivant les participants en moyenne douze ans et demi plus tard. Ils ont exclu les participants en fonction de critères spécifiques, notamment s’ils avaient déjà eu une fracture de la hanche ou des antécédents d’ostéoporose.

À partir de questionnaires sur la fréquence alimentaire, les chercheurs ont divisé les participants en quatre groupes clés :

  • Mangeurs réguliers de viande : Ces participants déclaraient manger de la viande cinq fois ou plus par semaine.
  • Mangeurs occasionnels de viande : Ces participants mangeaient de la viande moins de cinq fois par semaine.
  • Pescatariens : Ces participants mangeaient du poisson mais ne mangeaient pas de viande autrement.
  • Végétariens : Ces participants ne mangeaient pas de viande. Cependant, le groupe comprenait ceux qui mangeaient des produits laitiers ou des œufs et ceux qui ne mangeaient ni œufs ni produits laitiers (végétaliens).

Les chercheurs ont choisi de regrouper les groupes végétaliens et végétariens car seulement quelques participants étaient végétaliens.

Les chercheurs ont tenu compte de nombreux facteurs de confusion, notamment le sexe des participants, leur origine ethnique, leur utilisation régulière de compléments nutritionnels, leur niveau d’activité, leur statut tabagique et leur consommation d’alcool. Ils ont ensuite examiné le risque associé de fractures de la hanche parmi ces différents groupes alimentaires.

Les résultats ont indiqué que les personnes suivant un régime végétarien présentaient un risque 50 % plus élevé de subir une fracture de la hanche par rapport aux groupes de mangeurs de viande et de pescatariens.

Pourquoi les végétariens ont-ils un risque plus élevé de fractures osseuses ?

Les chercheurs ont noté que certains de ces risques accrus pourraient s’expliquer par l’indice de masse corporelle plus bas des participants suivant un régime végétarien. Les auteurs ont spéculé qu’un indice de masse corporelle plus bas pourrait signifier une mauvaise santé des muscles et des os ou un amortissement réduit des forces d’impact lors d’une chute due à un manque de graisse.

Mais la plupart des raisons de l’association avec le risque étaient peu claires. Les auteurs spéculent que le risque accru de fractures de la hanche pourrait être lié à des niveaux plus faibles de protéines et d’autres nutriments clés chez les végétariens.

Le Dr Emily Leeming, diététicienne enregistrée et scientifique en nutrition, qui n’a pas participé à l’étude, a donné ses explications à Medical News Today :

« Nous savons qu’un indice de masse corporelle légèrement plus élevé protège contre le risque de fractures d’autres études, ce qui pourrait s’expliquer en partie par des différences dans la densité de la masse osseuse. Dans cette étude, les personnes suivant un régime végétarien avaient, en moyenne, un indice de masse corporelle plus bas que les autres groupes alimentaires. Cependant, comme le montre l’étude, il y a probablement d’autres facteurs en jeu également. »

« Le groupe végétarien était moins susceptible d’atteindre leurs besoins en protéines que les autres groupes alimentaires, l’apport adéquat en protéines étant essentiel pour construire et maintenir la masse osseuse. Cela peut également être exacerbé par une faible consommation d’autres nutriments impliqués dans la santé des os. » – Dr Emily Leeming

Malgré le risque plus élevé de fracture de la hanche chez les végétariens, cela ne signifie pas que les gens devraient éviter un régime végétarien. James Webster, premier auteur de l’étude, a expliqué à MNT :

“Nous avons constaté que les végétariens présentaient un risque de fracture de la hanche 50% plus élevé que les mangeurs de viande réguliers, indépendamment du sexe. Un IMC plus bas chez les végétariens expliquait une partie de cette différence de risque… Importamment, le risque 50% plus élevé chez les végétariens se traduisait par trois fractures de la hanche supplémentaires pour 1 000 personnes sur 10 ans.”

“Les bienfaits pour la santé d’un régime végétarien, y compris un risque plus faible de cancer et de maladies cardiovasculaires, peuvent donc l’emporter sur les risques accrus de fractures de la hanche. De plus, étant donné qu’il n’y avait pas de différence de risque entre les mangeurs de viande occasionnels et réguliers, réduire la consommation de viande dans l’alimentation ne semble pas affecter le risque de fractures de la hanche.” – James Webster, auteur de l’étude

Limites de la recherche

L’étude présentait certaines limites. Tout d’abord, cette étude ne peut pas prouver que suivre un régime végétarien cause des fractures de la hanche.

Les chercheurs n’ont pas pu évaluer indépendamment les végétaliens, qui pourraient ne pas consommer suffisamment de protéines et de calcium dans leur alimentation. Au sein de chaque groupe, il existe également un potentiel de qualité variable des régimes alimentaires, ce qui pourrait influencer le risque de fractures de la hanche.

La plupart des participants étaient en dessous de l’âge moyen des personnes atteintes de fractures de la hanche, ce qui pourrait avoir influencé les résultats. L’âge des participants aurait également pu influencer pourquoi les chercheurs n’ont pas observé de changements de risque en fonction de l’âge. Les chercheurs n’ont pas fait de distinction entre les fractures de la hanche traumatiques ou de fragilité car les données sur la cause des fractures de la hanche n’étaient pas disponibles. Des facteurs de confusion résiduels sont possibles, de même que certaines données des participants peuvent avoir changé par rapport à la ligne de base.

Enfin, il y a des limites quant à la généralisation des résultats, car les participants à l’étude UK Biobank sont en meilleure santé que la population générale du Royaume-Uni et la plupart des participants sont blancs.

“Étant donné que cette étude était une étude observationnelle, nos résultats ne peuvent pas montrer de causalité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si les régimes végétariens augmentent le risque de fractures de la hanche et pour identifier les raisons de cela. Ces informations aideront à élaborer des stratégies d’atténuation des risques”, a ajouté Webster.

Conseils pour les végétariens : Comment obtenir tous les nutriments essentiels

Les personnes souhaitant suivre un régime végétarien doivent comprendre comment incorporer les nutriments clés et quels nutriments un régime végétarien est le plus susceptible de manquer. Ils peuvent avoir besoin de trouver des sources végétales alternatives de nutriments qui sont plus courants dans les sources animales.

Par exemple, le calcium peut être plus difficile à obtenir pour les végétariens s’ils ne consomment pas de produits laitiers. Il existe certains produits enrichis en calcium, comme certains céréales ou jus d’orange. Des options végétales comme le brocoli, les amandes ou les haricots blancs peuvent également fournir du calcium.

Les régimes végétariens peuvent également manquer de vitamine B12. Les végétariens qui permettent les produits laitiers peuvent trouver des sources laitières de vitamine B12, comme le lait ou le fromage. Les végétaliens stricts peuvent avoir besoin de consommer des aliments enrichis comme la levure nutritionnelle pour répondre à leurs besoins en vitamine B12.

“Les végétariens peuvent consulter leur médecin ou diététicien pour s’assurer qu’ils suivent un régime équilibré et répondent à leurs besoins en nutriments. Avoir une alimentation variée avec beaucoup de protéines végétales comme les haricots, les légumineuses, les noix et les graines, ainsi que des sources alimentaires ou des compléments alimentaires de fer, de B12 et de vitamine D peut aider à soutenir une prise optimale de nutriments et une santé osseuse.” – Dr Emily Leeming