« La metformine pourrait aider les jeunes patients atteints de trouble bipolaire à éviter la prise de poids »
La metformine pourrait être bénéfique pour les jeunes patients souffrant de trouble bipolaire en prévenant la prise de poids.
La prise de médicament metformin – généralement utilisé pour le diabète de type 2 – peut aider à contrer la prise de poids chez les jeunes qui prennent des médicaments pour le trouble bipolaire, selon un nouvel essai.
Les médicaments antipsychotiques de deuxième génération (SGA) utilisés pour traiter le trouble bipolaire peuvent améliorer la santé mentale, mais ils entraînent également des effets secondaires importants tels qu’une augmentation de la pression artérielle et du taux de sucre dans le sang, une augmentation de l’appétit et une prise de poids.
« Nous, les cliniciens, justifiions naïvement que nous améliorons votre psychose, donc faites face à la prise de poids », a déclaré le Dr Victor Fornari, co-chef de l’essai, psychiatre pour enfants et adolescents à Northwell Health à Glen Oaks, New York. « Mais les patients ont arrêté de prendre leur médicament parce qu’ils ne voulaient pas prendre de poids. »
Un sondage a révélé que les patients souhaitaient des interventions pour réduire ces effets secondaires, selon Christina Klein, chercheuse à l’Université de Cincinnati.
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L’étude avait des critères d’inclusion larges et a été menée dans diverses cliniques, a-t-elle déclaré. Elle incluait plus de 1 500 patients âgés de 8 à 19 ans souffrant de trouble bipolaire et prenant des SGA.
« Il s’agissait d’un grand échantillon de patients pour démontrer vraiment ce qui se passe », a déclaré Fornari dans un communiqué de presse de l’Université de Cincinnati. « Je ne sais pas si quelqu’un a réalisé une étude d’une telle ampleur. »
Les participants à l’essai ont reçu des recommandations concernant une alimentation saine et de l’exercice. La moitié d’entre eux s’est également vu prescrire du metformin.
« Si les patients ne se portaient pas bien avec le metformin, ils pouvaient l’arrêter et rester dans cette étude », a déclaré Klein dans le communiqué de presse. « Nous essayons simplement de rencontrer les patients là où ils reçoivent des services, de voir ce qui leur arrive au cours de deux années. »
Lors d’une enquête préalable aux interventions, 87% des jeunes ont déclaré prendre régulièrement leur médicament bipolaire, mais la plupart étaient mécontents de leur poids.
L’équipe de recherche a également collecté des données pour déterminer si les jeunes présentaient un syndrome métabolique, qui est un risque pour le diabète et les maladies cardiaques et qui est une conséquence courante de la prise d’antipsychotiques SGA. Au départ, environ 33% présentaient un syndrome métabolique.
« Les éléments clés du syndrome métabolique sont l’obésité, l’hypertension artérielle, les triglycérides élevés et le taux de glucose élevé », explique le Dr Claudine Higdon, psychiatre pour enfants et adolescents chez Northwell Health. « Les cliniciens doivent surveiller la présence d’un syndrome métabolique lors du traitement des jeunes avec des antipsychotiques de deuxième génération. »
Les données de suivi de six mois ont montré que la metformine avait un effet modeste mais significatif pour prévenir et, dans certains cas, inverser la prise de poids. Elle était sans danger, avec des symptômes gastro-intestinaux comme seul effet secondaire.
“Ce n’est pas un médicament que vous prenez et qui fait fondre les kilos, mais il a tendance à réduire cet appétit incontrôlable, ce qui, selon nous, facilite ensuite le respect d’une alimentation saine et, à mesure qu’ils perdent du poids, peut également faciliter leur engagement dans plus d’activités physiques,” a déclaré Jeffrey Welge, professeur de psychiatrie, de neurosciences comportementales et de santé environnementale et publique à l’Université de Cincinnati.
“Donc, c’est vraiment le mode de vie qui produit de bons résultats, mais dans certains cas, la metformine pousse dans le dos pour aider avec cela,” a ajouté Welge dans le communiqué de presse.
Prendre de la metformine n’a pas eu d’effet significatif sur le syndrome métabolique à court terme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires à ce sujet, ont déclaré les chercheurs.
“C’est sans danger, efficace et très peu coûteux. C’est une intervention qui a le potentiel d’être largement applicable,” a déclaré Fornari. “Ce n’est pas un médicament que vous devez obtenir sur ordonnance d’un endocrinologue ou d’un pédiatre, et je pense que cela témoigne vraiment du fait que le psychiatre doit prendre soin de la personne dans son ensemble, de sa santé physique et mentale.”
QUESTION
Un autre terme qui a été précédemment utilisé pour le trouble bipolaire est ___________________.Voir la réponse
Les résultats de l’étude ont été publiés dans le numéro d’octobre du Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry et présentés vendredi lors d’une réunion de l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry à New York.
Plus d’informations
L’Institut national de la santé mentale des États-Unis propose plus d’informations sur le trouble bipolaire.
SOURCE : Université de Cincinnati, communiqué de presse, 27 octobre 2023
